痛经是妇科常见病，多发病，多发于青年女性。中医学认为痛经病机，主要有虚实两端：“不通则痛”、“不荣则痛”。采取中药贴敷疗法，可通过刺激穴位，对机体脏腑、气血阴阳等功能进行整体调节，治疗痛经疗效显著。

分型论治：

1、“不通则痛”乃冲任瘀阻，寒凝血脉或湿热蕴结胞宫，气血运行不畅所致。

病案举例：

李某，女，19岁。主诉：14岁初潮，月经周期20-24天，每于经前2天至经期第1-2天出现小腹疼痛、坠胀，畏寒腹冷，经血紫黯有血块，经行量少；查其舌质黯有瘀点，苔白。证属寒阻胞宫，经脉不通。

治疗原则：温经散寒，活血止痛。

处方用药：选用吴茱萸1克，当归1克，川芎1克，细辛0.3克，肉桂0.6克，共研末备用。先用酒精棉球将脐部擦洗干净，将上药用消肿止痛液调成糊状湿贴脐部，局部理疗器加热3-5分钟，每日一次。患者一次痛止，连续治疗两周，随访基本好转。

2、“不荣则痛”乃气血亏虚，肝肾不足，胞宫失于濡养所致。

病案举例：杨某，女，25岁，自述14岁初潮，痛经史10年，经期正常，每次月经期间至经后小腹隐痛，腰膝酸软，头晕无力，月经清稀量少色淡，查其舌质淡苔白，面苍白少华，脉细。

治疗原则：补益气血，滋养肝肾。

处方用药：选用药山萸肉1克，枸杞1克，当归1克，黄芪1.3克，共研末备用，用前先用酒精棉球将脐部擦洗干净，将上药用消肿止痛液调成糊状，湿贴脐部，局部理疗器加热3-5分钟。每日一次，于经行时开始，7天一疗程，连用3个月经周期基本缓解。

脐部（神阙穴）属任脉，表皮角质层最薄、屏障功能最弱，且周围有丰富而敏感的神经网，有独特的经皮吸收结构，脐部敷药敏感性高，易于穿透、弥散，有利于药物的吸收传送，加上局部理疗器加热，促进血液循环，增强药力发散直达病所，提高疗效。

总结：

痛经病因繁多，病机复杂，治疗应详察病因，谨守病机，辨证论治，以达到进一步提高疗效，缓解甚或解除患者的痛苦，改善患者的生活质量。中药透皮贴敷疗法，具有安全可靠，简易便捷，毒副反应少，患者乐于接受等特点，是一条理想的给药途径。