8月19日-21日，由卫生部、国家药监局、国家中医药局主办的“中国卫生论坛”在北京举办，该论坛以深化医改为主题，围绕医药卫生事业发展中遇到的重点、难点问题，进行研讨、经验介绍和互动交流。搜狐网健康频道全程参会报道，以下为演讲嘉宾精彩发言摘要。
陈竺：医药分开内涵是切断医院与药品销售利益链

    在过去的两年多时间内，卫生改革发展取得重大进展的同时，卫生界的一些专家也在帮助政府部门，对未来的发展进行一些战略研究。我这里特别要提到全国人大韩启德副委员长带领着近百名院士，专家历经两年多时间，所进行的健康中国2020战略研究。我报告一下这项战略研究的主要成果：

　　对于卫生改革与发展的若干重大思考，首先是要处理好我们说的四粱，也就是四大体系之间的关系。首先需要科学统筹公共卫生服务，与医疗服务两大体系，坚持正确的改革方向。虽然这两大体系的功能定位有所不同，但是必须加强功能融合，相互支持，更好的将防治任务落到实处。两大服务体系的建设和发展都要坚持公益性导向，这两大体系结合的环节，主要是在城乡基层医疗卫生机构，和处置出发公共卫生事件，以及人才培养方面。

　　需要正确处理医疗服务体系与医疗保障体系之间的关系，努力实现病有所医，这里就涉及到所谓供方和需方两个方面的发展和改革。两者相辅相成，不能偏废，也不能偏袒一方，医改中坚持既补需方又补供方的方式，比较好的兼顾供需双方的利益和需求，是具有中国特色的一项重大改革进展。应当统一在卫生体制框架内协调发展，两大体系要相互支持，共同构成，有中国特色卫生体制的重要基础。关于医疗和医保的关系，总体上是一体两医，同时新型农村合作医疗中充分发挥所谓一手托两家的优势，也就是将医疗服务能力的建设和医疗保障制度两者形成良性的互动，互相支持，又互相制约。

　　需要准确把握医疗服务体系和药品供应保障体系之间的关系，努力推进基本药物制度，药品是医疗服务的重要工具和手段，也是医疗服务的重要内容，健全医疗服务体系和药品供应保障体系，其宗旨和目标是一致的，都是为了攻克疾病改善健康。我们讲的医药分开其实质和内涵是指切断医疗机构与药品销售之间经济利益联系，逐步取消以药补医旧机制，建立发展医疗服务良性新机制，是发展卫生事业的责任回归到政府和全社会。建立基本药物制度不仅要从减轻群众负担角度理解，更从维护和促进中华民族素质的高度来认识，坚决的遏制滥用药品，特别是抗生素的不良倾向。

　　在下一步改革当中，需要界定一个重大的问题，是基本和非基本的问题。政府的主要责任是保障基本医疗服务制度的建立，而非基本也就是多样化的特需医疗卫生服务需要充分发挥社会的力量，市场的力量，但是政府在监管方面同时具备不可推卸的责任。

　　关于公立医院改革，专家提出需要根据不同的公立医院的性质、类别和服务的功能，突出近期重点，健康中国2020战略研究提出，将县区医院等直接面向人民群众提供基本医疗服务的这些医院，作为当前公立医院改革发展建设的重点，比较符合实际，同时需要加强对一批兼具医疗、教学和科研功能的区域医疗中心和国家医疗中心的建设，所以提出54321工程的概念。所谓5就是五万家乡镇卫生院和社会卫生服务中心，实际上李克强同志最近一个重要论断，我们感到非常有针对性，就是乡镇卫生院、社区卫生服务中心实际上也是政府在基层办的公立医院，当然这个平台同时兼有疾病预防、公共卫生的责任。在这个5上面，是四千家县区级医院，尤其是农村的县医院，在这个层面上面，是我们国家362个市需要建立支撑县医院的综合性的三级医院功能，大概是三百多家医院。在这个上面的构架，应该是31个省区市约200家综合性的医院和专科的医院，最后在它的最上层，我们希望能够建立近一百家的代表国家最高水平的医教医疗中心，这样公立医院，首批需要建好公立医院的数量大概是5000家。我们认为这样一种考虑是比较符合实际的，同时整个医院体系的建立和公共卫生机构的能力的加强要联系到一起。

　　同时我们要进一步解放思想，出台政策，创造空间和有利的环境，为社会资本进入医疗服务领域开绿灯。

　　目前我们正处在制定“十二五”规划的关键时期，专家已经提出的一些供政府决策的建议，包括实现人均期望寿命达到75岁，这指的是2015年。专家的研究认为，只要我们以医改为动力，加强对影响健康因素的干预和控制应该能实现这一目标。同时需要进一步降低婴儿死亡率和孕产妇死亡率，为我国实现联合国千年发展目标，和推动全球工作做出更大的贡献。