吸烟可加速药物的代谢和排泄:①镇静催眠药:如利眠宁、安宁等，吸烟者服后其血药浓度和疗效均降低;②解热镇痛药:如服用去痛片的吸烟者疗效仅为不吸烟者的10%;③平喘药:如茶碱、氨茶碱等，吸烟者的清除速度比不吸烟者快3倍，作用减弱;④抗心绞痛药:如心痛定、阿替洛尔等，吸烟者服用后血药浓度较低，且排泄量增加，以致加剧病情;⑤降血糖药:吸烟可减少胰岛素的吸收约30%，通常这类病人使用胰岛素需相应增加剂量约15%一30%，方可达到疗效。此外，吸烟还可使口服降血糖药甲苯磺丁眼、苯乙双肌的疗效降低。
    吸烟对药物吸收的影响:①H2受体阻断药:如雷尼替丁、法莫替丁等用于治疗胃、十二指肠球部溃疡及上消化道出血时，常因吸烟使血管收缩，加之延迟胃部的排空时间，减慢药物在小肠内吸收速度，’而延迟溃疡愈合;②维生素c:吸烟影响其吸收，血药浓度较不吸烟者下降约30%.
    此外，吸烟增加雌激素类避孕药的不良反应发生率。女性吸烟者同时用雌激来类避孕药时易患心脏病，因为这类药物本身有引起血栓性疾病的可能，加之吸烟使体内儿茶酚胺释放增多，增加血小板的猫附性‘据报道:这类妇女心肌梗死的发生率和死亡率比同年龄不吸烟者高10倍.35岁以内的年轻人危险性更大。