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消化道溃疡的用药原则

日期:2011-04-02   来源:   阅读数:810

    胃及十二指肠溃疡是常见的消化道疾病,具有病程长、并发症多、容易复发的特点,病人需按照医嘱服药,掌握好用药原则,注意以下几个问题。
    (1)掌握最佳服药时间。如抗酸药(氢氧化铝、氧化镁等).主要是中和胃酸,降低胃及十二指肠内的酸度,其最佳服药时间是餐后60一90分钟;抗胆碱药(如颠茄等),能减少胃酸分泌,解除胃肠道平滑肌痉挛,延长胃排空时间,因其作用高峰在口服后60一90分钟,故服药时问在餐前15一30分钟为佳;H2受体阻断剂.在疾病急性期,一般主张早晚各服1次,待病情缓解后,改为每晚服维持量。
    (2)掌握用药疗程。疗程不足是胃及十二指肠溃疡病人用药的大忌,也是导致该病复发的主要原因。治愈后若立即停药.复发率高达80%。为防止复发,在胃及十二指肠溃疡治愈后,还应使用小剂量药物维持治疗,短则一年半载,多则三五年。
    (3)讲究联合用药。在应用一种药物洽疗效果不好时,可考虑两种或三种药物联用。如抗酸药与抑制胃肠蠕动的药物联用,或H2受体阻断剂与抗酸药联用等,这样既可增加疗效,又可减少不良反应。目前倾向于“三联疗法”,就是将胃得乐、甲硝哇、强氨苄青霉素联合使用。