几日前，卫生部部长陈竺曾发表关于取消以药养医机制的署名文章。其文章表明，当前是取消以药养医机制、推进公立医院医药分开的最佳时机，并详细阐述了取消以药养医的可行路径。与此同时，多地已经试点医药分开，破除以药养医，终于迈出可贵一步。不过，就目前来看，破除以药养医，仍需解决并完善两个核心问题，其一，政府投入力度究竟有多大并未明确，公立医院的公益性能否切实保证不确定；其二，目前的试行办法，并不能彻底斩断利益链。

   通过一些地区的尝试，破除以药养医，最需要、最关键的是政府投入。要想取消以药补医机制，推进医药分开，首先就要确保公立医院回归公益性，进一步缓解看病难、看病贵问题的关键环节。而在陈竺、张茅的署名文章中提出的：公立医疗机构不复为独立运营的经济实体，确保公立医院回归公益性，将会是破除以药养医的重要转变。 在破除尝试中，还有另一个问题，那就是利益链难断。大多数地方的试行，都采用取消15%药品加成的方案。可是通过取消药品加成，减少中间环节的费用，只能是降低医生收取费用的概率，并不能真正的切断医生、医院与药厂之间的利益链。

所以，要想破除以药养医，除了政府要有足够的投入，更关键的是医药分开之后如何切断医生、医院与药厂之间利益链的问题。