近年来，基本医疗保险的筹资水平和保障水平持续增强，职工医保政策范围内住院支付比例在2011年已达到75%，在二级以下医疗机构政策范围内住院支付比例也接近70%。可是在医疗费用快速上涨的充斥下，许多群众感觉自己负担的医疗费用并没有明显减少。为此，人社部立作了以下三个方面措施进行调节：

   1、大力推进付费方式的改革。鼓励地方施行按人头、按病种等付费方式，取代以往按项目为主的付费方式，迫使医疗机构和医务人员通过主动控制医疗成本、节约医疗资源来获得高收入，调动他们自身开展合理医疗的积极性。

   2、推进医保对医疗服务监控作用。国家目前正在研发统一的医保实时监控系统，在传统的住院天数、次均费用等指标控制和处方审核的基础上，利用网络等信息化手段对医疗服务实时监控。完善细化协议管理，建立定点医疗机构的医师库，将对医疗机构的管理延伸到对医师的管理。

   3、加强部门之间的合作。卫生行政部门负责对医疗机构和医务人员的医疗行为进行监管，是医疗机构的行业主管部门。医疗保险对医疗服务的监控，主要依赖于临床路径和诊疗指南等技术标准的建立和完善。各级人力资源社会保障部门积极配合卫生行政等相关部门，从而加强技术标准建立，加强对违规医疗行为的通报和违规行为处罚等方面的协作。