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医保支付制度究竟该如何改革

日期:2012-06-20   来源:   阅读数:555

    据www.qgyyzs.net小编了解,经过多年的努力,我国已经建立起来了全球最大的医保网络,截至去年底已经有十三点四亿人,享有医保。但是,要想运行好这张庞大的网络不是一件容易的事情,医保基金的支付压力变得越来越大。虽然我们的医保基金积累的非常高,已经达到千亿元的水平。但是就这些基金如何使用,产生了不同的争论。社保部门想做到在治病的基础上少花钱,而医院则认为为了更好的治疗钱不能含糊,患者则是医保账户里的资金是自己的,享受好的医疗待遇是应该的。问题就出现了,有些医院每到年终就把医保预付给花没了,只能拒收医保患者。而医保的官员则认为虽然百姓的医保报销比例不断上升,但是医院的治疗费用却上涨更加厉害,导致了问题的出现。如何在确保医保基金的供给基础上,又要控制费用的激增成为了一个急需解决的问题。

    其实这种问题不只有中国才头疼,像法国、英国和荷兰这些西方发达国家的医保中也存在着这样的问题。像这些国家,他们往往通过提高医保支付的效率解决问题,因此我们可以学习这些国家的经验将支付方式的改革作为医保改革中的一个重要方面。

    还有一点需要指出,我们的医保体系正为“道德风险”付出沉重的代价。因为前些年,一些医院为了创造效益坑骗患者,导致人们对于医院的不信任感。因此,他们不会相信一家医院的诊断治疗结果,还会到不同的医院检查治疗,造成了医疗资源的浪费。