6月28日，宁波市启动公立医院综合改革试点，其所属的慈溪、奉化、余姚、宁海、象山5个县的24家县级公立医院，全部实行药品零差价销售，同时增加了手术费、护理费、诊查费、治疗费、床位费等五项医疗服务的价格。

   由于以前的以药养医政策，公立医院渐渐蜕变成了自己找饭吃的市场主体，使医生为了多赚钱，乐于或被逼开大处方、搞大检查、开高价药，结果就是，老百姓抱怨看病难、看病贵，把政府推上了风口浪尖。这次改革，以减轻患者负担为主要目的，推动公立医院由以药养转变成以技养医，是公立医院回归公益性的必经之路。

   余姚市卫生局副局长吴建荣表示，药品费用减少，医疗服务价格增长，由于减的多、增的少，患者少掏的药品差价基本达到20%左右。从医院角度来看，医院不以药养医了，谁来出钱养医院、养医生，医疗服务调价只弥补减少的药品纯收入的80%。剩下的20%，只好由各县市财政设立卫生改革调节基金来承担，改革不能增加患者负担。

   药品零差价销售当然是好事，但若药品价格本就虚高入云端，那依然是对老百姓医保钱的一种掠夺和浪费。如果药品招标关把不严，利益交换甚至行贿受贿暗流涌动，药品经销商不愿失去口中肥肉，就会想到在源头上直接搞定招标者，再在终端间接激励开药者，这样一来，政府财政和医保基金不得不充当冤大头。