医疗机构在整个医药行业体系之中虽然是实力最为庞大的环节但同时也是受到限制最多的，首先其公立一家独大的身份就使得非营利性质必须要时刻具有，虽然表面说来是非营利不过没有多少患者认为其是公益性组织，这种问题产生的原因就是公立医院在市场化改革中出现的问题，因为市场化改革以后医院需要多方开源来保证自身的正常运转，但是与此同时政策却没有放宽医疗服务的收费限制，这就使得医院只能从药品和医疗器械上面做文章，最后便逐渐演变成了看病贵的社会问题。因为一旦一个可以牟取的利益的节点被打开而又缺乏合理制度监管就必然会滋生出很多的衍生利益链条。

    本身依靠药品和医疗器械来生存的市场主体并没有问题，比如那些药店和医疗器械专卖店就是依靠销售产品差价来生存的，然而其作为零售市场主体是受着监管部门和行业制度的严格约束的，而医院的药房和医疗器械显然并没有监管的那么彻底，另一方面我们也可以说医院加价是被逼的，如果医生不多开药或者是增加检查项目那就无法获得足够的利益，其医疗水平并不能反映出来，无论是新医生还是经验丰富的医生比拼的要点在于谁开的药方更大为医院创收的贡献更大。

    所以总的说来当前关于医疗机构的医药分开政策以及回归公益化改革都是需要综合考虑医疗机构的生存环境才能有效推行的，如果不解决医院的生存问题那这些改革只会遇到越来越大的阻力。目前部分医院试行的调节医疗服务价格可以被看做是一个良好的信号，这样能很好的激发医生的积极性同时也能缓解医院的营收问题，不过作为医疗体系之中最为庞大的一环节其根本支撑恐怕还是要依靠政府持续投入，而这也能比较好的反映出其公益化的性质。