虽然中央拟定有一整套完整的医改执行方案但是为了照顾地区的差异性因此各个地方的医改步骤和节奏都是不尽相同的，即便是在同一个地区也会因为具体特点的不同从而施行不同的改革方案。比如医药分开取消药品加成最先落实执行的都是一些基层医疗机构，尤其是那些县级公立医院更是走在前列，因为这些医院的体量比较小因此其利益滋生连也是相对较少，所以其改革的阻力也就要小得多，相应的大型规模公立医院因为实力过于庞大因此牵涉的方方面面也是极为繁多，这样其每动一个地方都会牵连到其他的诸多方面，牵一发而动全身使得大型医院的医改显得有些步履蹒跚。

　　不仅不同的医院改革进展不同医改也会因为区域的经济差异性显示出不同的特征出来，取消药品加成关键的是要满足药品利益缺失以后医院的生存运营状况，因此发达地区的医改就要显得更有底气，像广东地区之所以医改能时刻保持在前列就是因为其经济实力充足，地方政府有着足够的资源和资金去支持医改的进展，而偏远经济欠发达地区的医改就会因为后备资源的不足从而陷入某种困境之中。特别是地方财政比较拮据的地区政府是无力支撑医改的所需资金的，而取消药品加成以后缺少的利益从何而来就成为一个难题，正是考虑到这些因素这些地方的医改进展才显得有些缓慢。

　　此类问题的解决方式除了调整医改计划的特点以增强其地区适应性以外还需要做好全国统筹的事情，用资源丰富的地区去支持欠发达地区的改革，这样不仅有利于改革资源的最大化利用也能尽快的推动全国医改的共同进步。