医疗保险制度创立的目的和初衷就是为了保障所有民众的基本医疗需求，所以医保的覆盖面以及执行力是非常重要的方面，医保的覆盖面方面目前我国已经做到了全民医保，城镇居民有城镇医保体系而农村地区则有新农合医保体系，而且这些医保体系已经实现了全国互通，民众可以在任何地区享受到报销服务，不过因为改革的进展问题报销比例还存在一定的区域差异性，在基层医疗机构能获得较高的报销比例，而若是在本地基层医疗机构甚至能够享受到九成的比例，相应的若是在跨地区大型医疗机构那医保效果可能就不太理想。当然这也是为了优化医疗资源分配的一种考虑，因为基本常见的疾病在基层医疗机构就能得到满足，因此基层医疗机构的医疗报销和基药报销都是极为理想的。

　　对于大型医疗机构主要还是针对那些大病以及疑难杂症，这些疾病对于医疗服务的技术要求比较高，本身其资源的配备就是有限的，所以将这些有限的资源配置给那些真正需要的人更好。实际上这种报销体制想要建立的一种效果就是小病小医院大病大医院，如此患者群体才能各取所需满足各自的医疗需求。

　　所以今后医保制度的持续完善应该主要集中于覆盖面以及覆盖深度，进一步加大对基层医疗体系的支持力度方能吸引到更多的人，而同时也要注意好照顾弱势群体，对于那些身体或者经济方面有问题的人群应该配合好医疗救助制度进行服务的优化，对特殊人群降低医保准入标准以保证全民医保的建立，同时还要继续对经济能力不足的人群增加医保报销比例，这样的改革优化才能真正的做到医保改革的广度与深度。