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异地就诊跨区报销改革即将拉开帷幕

日期:2013-10-21   来源:   阅读数:459


  医保制度长期以来的一个问题就是异地报销问题,一般现行的准则是省内有条件结算报销,至于跨省的只能选择回参保区进行就诊报销。这种制度随着我国流动人口的逐渐增加愈显不适合,很多突发性疾病不可能选择回参保地就诊,而在当地就诊可能就无法享受到报销服务,本着减轻患者就诊压力的原则国务院近期开始了新一轮的医药体制改革,按照新改革方案年内将选择几个省区试点异地医保结算报销改革,这就意味着我国的医保异地结算体系改革即将拉开帷幕。

  此前关于此类的改革呼声也是不少的,而其阻力主要在于各个省区的医保体系利益分割方面,尤其是参保地与就诊地的医保基金无法实现统筹是最大的难题,医保部门规定只有参保人员的个人资金能够异地转移,而统筹的资金只能在本区域内才能启用,如此也就限制了异地支付的可能性。

  新的改革措施将会尝试建立各地的医保基金统一结算体系,虽然医保基金依旧是各自分开管理不过统一的结算体系将会将这些分离的体系彼此打通,如此也就能尽量实现异地支付结算,不过这一体系的成本可能依然会存在,因此其支付报销的比例也依旧存在不确定性。

  而未来的医保体系改革方向则是跨区域远程支付体系的构想,在医保体系实现联网的条件下这一目标还是能够实现的,如此参保人员即使不回所在地也能在医保缴费区域享受到医保报销服务,其在各个工作区域的缴费基金都将统一的划到退休所在地,由此医保信息与资金的管理才能得到全面的互联互通,而患者享受的医保服务也得以更加完善。