医疗服务的支出成本许久以来都是医改的攻关重点，如果简单的从改革路线上来看我国的医疗支出就是在走一个循环，从建国初期的医疗报销到改革开放后的自费医疗，然后再到目前的医疗保险机制建立，这虽然看似走老路但是内在性质却是完全不一样的，初期公立医院虽然报销但是消耗的却是政府财政资源，不仅效率低下而且成本过高，后期的市场化改革使得政府压力大减但是患者群体的压力骤然上升。而现在的医保统筹基金制度实际上是患者与国家社会共同分摊医疗成本，小病有患者自费和医保基金共同解决，而大病则正在试点大病商业医保的改革，这实际上是能够最大化利用医疗资金的。

　　看一个制度是否合理就看受惠的群体满意度如何，从当前的患者群体心声来看在常规疾病领域已经不再有太大的问题，唯独是大病以及疑难杂症还有一些问题趋待解决，尤其是一些抗肿瘤类药物无法进入基药报销范畴，这一现象使得不少晚期肿瘤患者宁可海外购药，当然广东地区也正在试验将肿瘤药物纳入基药增补范围，相信其对于缓解这一患者群体的经济压力还是有所帮助的。

　　当前的医保需要继续改善的方面还有很多，比如覆盖面的广度问题以及报销的深度问题，从全局上来看还存有不少的瑕疵，然而从区域的试点来看这些问题都在得到逐步的解决，针对报销广度的问题已经有医疗救助机制的配合，而报销深度方面国家也在不断的加大医疗方面的资金投入。

　　当然我们也要知道无论怎么修改都是无法尽善尽美的，毕竟时代在发展民众的需求度也是处于变化状态的，医保改革需要的则是不断改革尽量完善。