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改良新农合打开基层医院运营困局

日期:2013-11-07   来源:   阅读数:471


  新农合政策从出台之日起就受到了各界的强烈关注,其基本上将我国的农村人口包括其中,因此其一经建立也就意味着我国的医保体系实现了真正的全民覆盖,而在后续的完善改革中新农合主要的方向是报销的比例以及范围,随着新农合基金实力的不断增强其报销的能力也是水涨船高,不过随后则有人开始担忧新农合的资金偿付能力,毕竟现在我国的民众健康意识越来越强烈,其一旦有所不适都会去医院就诊,长久下来新农合的资金存量是否会出现危机则成为一个问题。

  对此有关专家表示从目前的情况来看新农合的资金风险还是处于可控范围的,因为每年的新农合资金都是根据上年的资金收入来确定的,而且每一年新农合资金体系都会设立一定比例的风险基金,其为的就是预防不可预知的风险问题,历年下来这一累积基金的规模也是相当大的。再者在不少年份新农合还存在一定的余量资金,实际上这一资金量也是会放到控制风险的基金上的,因此暂时来说新农合的资金支付能力还是极为充足的,其有能力为广大的民众提供完好的医保服务。

  但是即使这样新农合体系也是需要作出一些调整,因为根据数据分析发现新农合经常出现外地报销的现象,而本地基层医院的报销比例则比较低,这就使得新农合的医保基金管理上存在一定的问题,各地的信息不通畅也会增加这一问题的严重性,再者其对于基层医院的运营发展也造成消极的影响,长此以往基层医院的荒废几乎是必然的。因此专家呼吁在报销比例控制上应该更加侧重基层医院,而定点分诊机制也应该及早建立,这样就能将数量众多的小病留在基层。