虽然说我国的医改一直都在稳步的推进当中，但是当深水区这一个词汇出现的频率越来越高时也就意味着医改进入到了一个真正的困境当中，其要想再进一步已经不能依靠以前的模式和动力，这时候我们需要寻找到其问题的集中区域然后对症下药，这里的所谓症结之所在其实归根结底还是在公立医院身上，也许从医药行业的发展经验上来看药商以及医疗器械厂商是最具实力的，毕竟医院从来就不是一个以盈利为目的的市场主体，但是在我国公立医院的发展情形已经远远超出了这一范畴，如果说医药行业中最为暴利的自然当属公立医院。

　　在公费医疗的时代医院还能保持自己的公益服务性质，但是实行市场化改革以后医院获得了15%的药品加价权，同时大量的自费医疗项目也给了医院诸多创收的渠道，这些政策的开放使得经营医院甚至要比开医药公司更赚钱。这里我们要知道医院是医药产业链的终端市场，或者说其控制了最为关键的市场渠道，药企的药品以及医疗器械厂商的产品只有打通医院渠道才能得以市场化，如果医院是公益化组织自然就不会滋生过多利益，但是现在公立医院半市场化的性质使得其依靠自己的终端渠道获得了越来越多的利益。

　　有些药企为了扩容市场容量开始对医院进行贿赂以期扩大市场，其中跨国药企在这方面可谓是使劲手段，越是高端的药物也就拥有越多的利益空间，而医院在高价药上面也就能得到更高的加成利益。

　　监管部门也意识到了公立医院在医改链条上的重要性，因此医药分开，回归医院公益性质等改革举措也在制定实施当中，只不过这同样要面临巨大的阻力，如何破除阻力就要看眼下的举动了。