医疗保险制度是新时代下我国医改的重要一环，既然是新时代的医改政策也就意味着必然会存在旧的医疗支付政策，实际上在我国医疗行业建立初期实行的是公费医疗制度，这是一种近似于免费医疗的国家支付方式，虽然看似完美但是对于医疗行业的发展却是起着不良的作用，因为医院缺乏利益驱动没有向上发展的动力，之后考虑到市场经济发展的需要因此公立医院开始大规模实行市场化改革，这一改革的主要举措就是实行公费医疗和自费医疗并存的政策，以前的公费医疗范围被压缩从而使得国家的医疗支出压力被减轻。

　　但是这一改革之后新的问题迅速出现，由于公立医院的快速发展其市场化特性愈加明显，因此对于普通民众来说看病就诊逐渐成了一个负担，最后以至于累计出看病贵这一社会问题，而在这种情况下公费医疗这一旧有制度依然在保持，其主要覆盖的是机关事业单位的工作人员，由此一部分人能享受近乎免费的医疗待遇而另一部人则必须承担日益高昂的自费成本，长此下去社会矛盾必然激化。

　　因此医疗保险制度改革迅速被提上日程，由于不同的改革周期以及诸多因素我国的医疗保险体系被分成了几个部分，其中城市地区主要实行职工医疗保险以及城镇居民医疗保险，而农村地区实行的则是新农合保险体系，这三大体系与原来的公费医疗构成了我国的医疗保险体系。

　　由于改革发展的需要将诸多的医疗保险体系合并逐渐成为大势所趋，其中公费医疗首当其冲成为目标，公费医疗并入职工医疗保险体系成为必然的趋势，而未来城镇居民医疗保险与新农合合并也被列入改革计划，其或将成为全新的城乡医疗保险体系，待这些改革完成也就意味着我国的医保改革进入了一个全新的阶段。