任何改革在实践当中总会出现当初始料未及的情况，医改计划中医药分开是一项重要的改革措施，无论是出于我国的市场特性考虑还是国际经验药品分离于医院都是大势所趋，但是由于历史积累因素医院对于药品的依赖性太过于明显，因此就算是没有医院方面的阻力改革方也会注意到分离药品以后医院靠什么活，在现阶段是不太可能完全依靠政府投入的，因此为了缓和这一形势推进改革医疗服务费用成为关注对象之一，就像一个天平一样既然将药品这一砝码取下就理应加上一个砝码，最终医疗服务费用调整也就成为天平上的一个支撑平衡的砝码。

　　每一个试点医药分开的医院都对医疗服务费用开放了闸门，允许医院适当调整医疗服务费用以弥补药品经营收益缺失，而另一个诱因也是为了利用医疗服务费提升医生的积极性，从此高水平的医生就能得到更多的价值回报，各个医生比拼的也不再是开药能力而是技术服务能力。这看似是一个极好的改革计划，但是人们显然忽略了利益驱动的力量，既然公立医院的市场逐利特性没有改变那任何可以谋利的事情都会被加倍执行。当初的以药养医也是为了保证药品使用的安全而已，只不过因为医院过于逐利才将其当做赚钱盈利的法宝，现在药品法宝失去了医疗服务法宝作为替补登场，于是原先的开大药方现象消失了，取而代之的是过度检查过度治疗，患者的就诊经济压力依然存在。

　　对于这一现象监管部门已经开始着手准备规范医疗服务费用的价格准则，但是这岂不是无异于当初的药品限价政策了，实际上只要医院立足点还在利字上何种改革都难以奏效，唯有公益化才是最佳改革出路。