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医保光明前路还需清除诸多阻碍因素

日期:2013-11-30   来源:   阅读数:412


  医疗保险制度出台的目的是为了解决患者群体看病贵的问题,其不仅能减缓患者在医疗服务方面的成本压力,同时也还能减轻患者的用药压力,随着医保改革的逐步深入医保的报销在向着更宽更深的方向发展,在可预见的未来医保必然能够实现更深层次的报销服务,这样患者看病医保买单的局面也就能得以逐步实现。然而在这一目标实现之前我们则必须直面的看到其中存在的问题,比如医保的覆盖范围以及报销结算问题。

  医保的覆盖范围理论上已经不存在什么问题,随着新农合医保体系的建立完善我国最大规模的民众群体农村民众也被纳入其中,三大医保体系的总覆盖人群已经超过人口总数量,这说明全民医保已经接近于彻底实现。然而这仅仅是从数据上的推测而已,实际上由于区域经济水平差异以及个别特例现象无法享受医保的还是大有人在,比如经济极其困难的特殊人群可能生存都有问题还何谈参加医保呢,而且即便参加医保也是难以承担后来的个人自费项目,这时候社会对医疗救助制度的需求就尤为迫切,医疗救助体系若是完善不仅可以帮助民众参保还能解决自费问题,这可以看做是基本医保制度的补充体系。

  而医保的报销结算问题则是体现于跨区域异地报销方面,在参保地医保报销自然不成问题,患者都能得到最大额度的报销,但是受限于我国流动人口的问题患者就诊地和参保地不同地的情况时有发生,如果是急诊那这一问题会更加严重,在医保基金管理模式没有统一的情况下如何让患者享受基本医保服务是非常重要的,或许这就需要改革方做好更加完善的上层机制建设,毕竟这是难以依靠地方独立推行的。