现代的市场经济讲究的就是自由竞争，而自由竞争的前提在于这个行业是否足够开放，其准入的门槛是否有限制条件，如果一个行业表面看来是倡导竞争的但是却不允许外来者参与那就是伪开放。长期以来我国的医疗机构行业都是类似这样的一个领域，公立医院占据着医疗机构的绝对垄断地位，而虽然中间对民间资本给予一定的开放但是效果不是很好，当初进入并生存至今的民营医院都是挣扎在生死边线，而眼下的趋势则是公立医院逐渐壮大民营医院愈加萎缩，这样的资本结构还谈何自由竞争。

　　有种说法是自由竞争不在于资本结构，就算是同种资本成分也能产生竞争，但是这是没有看到公立医院的独特性使然，我国的公立医院多数都是以行政层级划分的，每一个行政区域内都有若干公立医院，这些公立医院的市场也是该行政区域内的患者，彼此之间很难形成竞争。再者在医疗资源供不应求的大势下竞争就更像是天方夜谭了。人们也曾希望民营医院的进入能够实现竞争，但是因为行业的环境因素使然这一理想也逐渐成为梦想。

　　医院是一个耗资巨大的项目，公立医院每年依靠药品的巨大收入和政府庞大的资源支撑才能维系起来，而民营医院在这方面几近为零，资源上民营医院是拿不到什么有用的东西的，而政策上利好的不多利差的倒是不少，不像国外的私立医院我国的民营医院不能随意的制定医疗服务的价格，也就是说民营医院的收入上先天就被限制在一定范围之内。

　　其实成熟的医疗体系应该是公立医院提供公益化的基础医疗服务，这些医疗服务的价格当然应该受管制，但是追求差异化的高端医疗服务则就不应如此了，否则其既要提供不一样的医疗服务又要被约束在公益医疗框架中怎可实现，所以非公立医院的发展也是需要更加自由开放的环境。