之前人们一直被灌输的理念都是医保基金存量紧张，甚至还有人担心新农合医保基金不够用这一问题，最后竟然会提出适当增加参保人员的缴费额度以缓解这一问题，这一论点能够出现的原因是人们只看到了医保每年的收入以及理论上的报销政策，而实际情况中因为国家对医保的投入医保基金的收入基本是合理的，但是在医保支出方面可能远远没有达到理论上的数值，如果都按照医保的最高报销比例来算的话那医保基金可能早就崩盘了，但是如果真是如此那还何来所谓的看病贵问题呢，对于医保的深化改革似乎也没必要了。

　　近来新曝光的消息则是我国的医保基金结余量正在逐年增加，每年的收入不但没有花完反而还会留存到第二年，但是切不可认为留到第二年就能提高医保的支出，既然当年都不能花完当期的钱又如何指望第二年能用上一年的钱呢。不少专家担忧医保基金结余量过大会引出诸多的问题，比如其直接的体现就是医保没有合理化使用资金量，这也就意味着民众没有享受到规划好的医保服务，而过多的资金留存也可能会出现资金违规利用的情况。

　　医保基金难以优化利用的主因是医保报销的制度设计问题，在基层医疗体系药物和医疗服务才能享受全额报销，而每上升一个层级报销的比例就会下降一个档次，甚至如果是跨省就诊那医保报销基本就是形同虚设，当前的医保基金分离管理模式是难以实现跨省报销的。但是与此同时我国流动人口的现实状况又注定跨省就诊是一个大规模存在的既定事实，因此这方面的医保基金一直都是难以利用起来。要优化医保基金使用单单提高报销比例也是没用的，民众自发倾向高级医院是大势，所以配套的基础医疗服务建设也是必需的。