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医保真实情况到底是不够花还是花不完

日期:2013-12-05   来源:   阅读数:409


  市场中的消息总是风云变幻,今天看似还很严重的消息明天就可能会转换到对立的角度并且更为严重。之前人们在看到医保制度愈加完善的时候总是会心生对医保基金的担忧,比如医保每年的收入就那么一点但是全国的患者看病却是需要大量的报销资金,这样下来医保基金是否会出现亏空缺口,而这会不会影响到医保制度的正常运转。但是当这种钱不够花的理论还没热几天行业的消息风向标便立马转换,医保基金每年存在大量结余钱花不出去的消息顿时充斥整个社会,之前人们的担忧顷刻间消失而新的担忧则迅速诞生,怪不得民众的看病贵问题依然这么严峻,原来是医保的钱根本就没有好好用,这样也就给了更多的人抱怨医保的借口和理由。

  但是至少从现在的舆论风向来看医保基金过多存量资金的确是事实,而之前推测的医保基金不够花主要是从医保报销制度的理论执行角度来推测,现在的花不完则是因为医保制度执行的较为现实,其距离制度设计上的理论目标可谓相差甚远。比如全民医保的宗旨就是让所有的人病有所医并且患者看病医保买单,但是这只是笼统的说法而已,怎么买单以及买单的限制条件是如何的,再者其买单是全包还是部分包都没有具体算进去,当医保基金没花完的时候人们发现这些附加因素都开始出来了。、

  很多地区的医保是小病不给报而大病报不了的情况,小病因为数额太低因此被医保所排除,而大病则因为花费较高现存的报销比例根本就是杯水车薪。至于中间的普通疾病报销则限于制度的问题很难彻底有效执行。

  这反映出的问题是医保的报销范围以及深度问题,优化了这一机制才能将钱最大化的利用起来。