一个正在运行的体制或者环境要谈到改革那就是因为其中出现了问题，而这些问题会阻碍一部分群体对利益的诉求，因此只有改革才能满足这一群体的利益要求，但是同时原有体制下的人也会因为既得利益成为改革的阻力，就此来说任何一种试图涉及制度本身的改革都会遇到不小的阻力。比如我国的医疗体制改革话题已经被谈了很多年，既然年年谈年年说就说明其中的问题不是一丁点，但是这些年医改政策以及新闻报道群众已经看的都有些麻木了，整天叫着深化医改就是看不见真实成果，具体的也看见一部分人在那儿热火朝天的忙活，不过要说改革成效恐还是要继续往前看。

　　这就反映出当前医改面临的阻力比较大，在其中的利益主体不愿意对现状有着太大的变革，根据历史改革经验来看现行医疗体制中得益最多的莫过于原有的医疗监管部门以及公立医院，医疗监管部门受益较多是因为之前其几乎控制着整个医疗以及药物行业的发展权力，这其中必然会蕴藏极大的潜在利益。但是市场经济环境要求市场要是自行运行的，过多的监管是不太合适的，因此尽管原有的监管部门是一改革阻力最终也慢慢被化解，新的卫计委诞生就是这一改革的典型印证。

　　之后则是公立医院，如果说监管部门的自我改革只是监管职能以及政府部门的调整那医院就非如此了，要知道我国的公立医院可是遍布全国各个行政区域，算上数量众多的基层医院这几乎就是一个天文数字。而从改革阻力来说最上层的高级甲级医院自然最大，因此改革方也将注意力转移到阻力较小的基层县级医院，通过这一基层改革或可撬动整个医院体制的改革。

　　虽然这两大医疗体制改革方向已经确定并付诸实施，但是效果如何还要看时间的检验，现在能做的则是努力的继续优化相关的政策并认真贯彻实施。