所谓医疗保险其实是与普通商业保险类似的模式，而其不同点则在与医疗保险的覆盖人群更广而且重要性极其明显，在很多国家所谓的免费医疗其实就是类似的医疗保险模式，只不过其是全部报销而已，而通常看见的医保则只是部分报销，这是从医保资金的实力来考虑出发的。目前我国的医保制度仅仅设立执行几年而已，其还有着许多待完善的地方，虽然理论上现在的医保提供的服务非常好但是落实起来却是很难的。如果按照理论设计全面落实执行的话恐怕我国的看病贵问题不彻底解决也要去掉一大半，而难以彻底执行的原因在于制度设立的障碍以及其他阻碍因素。

    相比发达国家的医疗模式我国的医疗保险制度上已经非常接近了，近九成的报销比例其实患者付出的成本非常少，但是现在患者感到的医疗压力与发达国家却有着极大的差距，这是因为我国的医保报销限制条件还比较多，这个所谓的九成只是在较低级别的基层医院就诊才行，而且只有参保地的医院以及部分医疗项目才可以，然而限于我国基层医院的医疗服务水平这一条件使得九成报销近乎摆设，因为大多数耗资比较大的疾病诊疗基层医院根本无法满足患者的需求，而只有高级医院才行，但是前述的高比例报销在高级医院可就不适用了。

    之后还有跨区域报销这一问题，这一点因为我国区域经济水平差异过大表现的尤为突出，大批的外地工作者根本难以在工作地享受到较好的医保报销服务。从这些可以看出大部分的患者是很难从医保中得到完整的服务的。

这就是目前医保难以得到人们认同的原因，因此下面的医保改革其实就是尽可能的去除这些限制性条件，一旦真正的实现无差别报销服务那与免费医疗也就没有什么差距了。