有种说法是政策的出发点是好的只是下面执行的时候有些偏差，这一说法现实中还是很有道理的，的确有不少政策从理论条文上看具备很强的利好，但是最后执行的结果却是极其的不尽人意，由此人们也将问题推给政策的制定执行方，认为政策制定的不良，而实际案例中医疗保险就是此类的一个代表作，医疗保险的本意是为了给患者看病买单，按照理论来说医保如果执行彻底的话那我国的医疗费用问题基本就不再是问题，但是就现在的现状来看其显然没有实现这一结果，那真实的医保到底走向了那些偏差道路或者是有多少欠缺呢。

    首先看医保的覆盖面，官方说是做到了全民医保，的确按照三大医保体系的庞大参保人数有这一可能，但是根据不少媒体的报道发现还是有很多人脱离在这一体系之外，这一部分多数都是经济水平较差的人，其无力满足医保的参保条件或者也是无力支付自费项目，更有甚者还是因为政策理解不透从而断续缴费而被医保剔除，这样的个别现象累积起来也是极为严重的。目前个别地方拿出的改革方案是加大医疗救助政策执行力度，其也试图利用医疗救助来弥补医保体系本身的些许不足。

    再一个是医保的支付力度问题，这一点眼下主要是限于医保基金的管理制度以及医保执行制度的阻碍因素，不同规模的医保能够报销不同的药物和医疗项目，而区域经济水平差异更是会加剧这一形势，东部发达地区的医保支付能力就难以与西部一致，但是又不能简单的去实现所谓的医保基金统筹管理模式，那样只会造成另一种不公平，这说到底还是源于经济发展的原因。