患者的负担根源能否分析透彻是指导医改的重要前提，如果只是知道了表面那其后的改革着力点也就只能是在表面而已，内部的病根可能就会被忽视，之前人们简单的从患者的呼声上来着手，既然患者说看病贵那就是说明看病的诊疗项目价格有问题，因此医疗服务费用，检查费用以及药物费用都被列入了监管的范畴，而最为系统化的医疗服务费用当即被全面定价，所有的价格都是由政府制定指导价，这一举措看着其实效果还是不错，只是随后的药物改革可就没这么好运了，想要为药物制定指导价那可不是一件轻松活，单就现在的药物种类来说这就是一个体力活，而定什么样的价格合理监管部门真的心里就有底吗。

再说药企对于这种改革也是下有对策的，不像医疗服务项目药物的品类完全是由药企来决定经营，因此一种药物的成本体系只有药企最清楚，一旦某种药物的定价突然超过其心理预期那完全可以不做了，而取而代之的则是推出一款新药物，这款新药物的成本信息还是只有药企能够掌握，面对市场上层出不穷的新药物监管部门难道能够一个一个去摸索分析吗。这其实就是现在药价下调那么多次以后患者依然感觉有压力的原因。

之所以出现这种状况就是源于在对患者负担调查的情况中没有找准根本，普通的药物药价降低了几块钱对于患者影响真的不是很大，但是从全国统计数据上来说这则是一个非常有成就的改革。而真正的能使得患者因病致贫的大多还是大病以及特殊疾病，这些疾病的用药都是极其的昂贵，恰好这些药物都在改革的范畴之外。

所以说与其去做那些表面的文章不如去真正的倾听一下患者的呼声，挑出最硬的骨头来啃才是最有魄力的改革。