医保体系的分散混乱一直都是阻碍我国医保改革的一大障碍，为此早有消息表示今后几大医保体系有望进行合并，其中城镇保险和新农合医保合为城乡保险是公认的改革，而在诸多的合并方案中这个也许是阻力最小的一个，虽然城镇报销待遇还是与新农合存在一些差距但是要是相比其他的可就要小的多了，看看职工医疗保险同公费医疗的合并难度就明白了，这样的一对比也就知道改革拼的就是阻力的大小强弱，阻力小的自然也就要走在前列了。

而从今年开始江苏正式抢跑医保体系合并，其已经于1日正式宣布城乡医保体系建立执行，这一政策能够率先推动的动力还是江苏有着足够强的地方经济实力，其城乡差距不是太大而且政府实力充足足以保证弥补合并之后的差距空缺，而同比之下其他地区的医保体系合并可能就还要继续面临一些坎坷。

尤其是那些位居中西部的地方改革更是艰难，这些地方的城乡经济水平差距是极大的，从而其城镇医保和新农合也就可能存在巨大的鸿沟，即便政府有财力弥补也会形成另一种变相的不公平，在经济水平没有调和平衡之前把福利待遇做起来是很难的而且难以实现的。只是如果这样说是不是医保体系合并就只能在东部经济发达地区试行呢，就目前的情况可能的确如此，公费医疗改革不也历经数十年依然在改革过程当中吗。

就照现在的经济增速来说我国的城乡一体化推进速度还是相当可观的，其也就意味着城乡差距将会越来越小，那样医保体系合并也就能一路畅通了。而这也或将是一个可长可短的周期，其中考验的无非就是经济的发展状况以及改革政策的智慧表现。