异地医保报销结算一直都是阻碍医保执行的一个障碍，虽然有着大量的患者报销难实例作为例证不过依旧没有起到什么实质性的成效，行业媒体所推论出来的原因是地方阻力比较大，这与我国的医保基金管理模式有着密切的关系，缺乏一个统一的基金统筹管理机构而是由各个地方自行管理，这样的机制如何能够让他们把嘴里得东西吐出来让给别人呢，实际上一些异地工作的人一旦患病就会遇到很多的问题，其参保地是在家乡而就诊地则是在工作地方，这两个地方的医保基金不属于一个体系之内自然难以实现报销结算，不得已一些患者只能选择自费就诊，好一点的可能还能遇到回参保地报销的情况而若是在某些地方甚至根本就与医保无缘。

目前我国能够实现即时结算的也多在各个省内，即便是省内也面临着报销比例逐级下调的境况，这对于缓解民众看病负担是极其不利的，然而即使大家都明白这一情况谁也不会率先的做出一些变革，毕竟当前的机制下还是有着很多的既得利益者，这恐也是医保报销改革难的一个重要要素。

在新的一年上层各个部门似乎也要真的下力度去解决这一问题，首先在一些地区试行异地即时结算，不过这里并没有说明报销的比例有多少以及限制性条件是否苛刻，虽然这些都还无法得知不过相比之前的确是一个令人振奋的好消息，也许患者很快就能享受到理想的医保报销福利了。只是这个改革的进展能够推进到什么地方还是不好说的，许多试点的改革结果都会与初期的预设目标有着较大的差距，这也可能是与改革阻力妥协的结果，只是希望此次的医保改革能够一推到底实现人们想要看见的结果。