公立医院在我国社会中的形象一向都不是那么的好，虽然打着非营利的旗号但是患者在其中花费的费用却没有一丝减少，目前绝大多数的看病贵问题不都是从公立医院里面曝出的吗，这其实产生出了一个矛盾的地方，公立医院名为公立就应该以公益医疗为主，但是如今却为何成为民众看病的主要麻烦因素呢，这一点主要还是要从公立医院的地位以及体制上来分析。我国的绝大多数医院市场都被公立医院占据，从高级三甲医院到基层县级医院都被公立医院所垄断，甚至在一个地区有好几家公立医院共存，这样的局面就使得所有的公立医院都依赖政府投入来支撑，这在初期可能还有些可能性但是随着医疗技术与需求的不断增长医疗建设维护的成本越来越高，此时政府想要支撑所有的公立医院几乎可能，于是我们便看见了有限的医疗资源投向少数的大医院这个事实现象。

其结果就是相当多的公立医院失去足够的资金资源投入，其要想生存下去就只能自谋生路，自然的药费以及医疗费用就是这个问题的解决办法，以药养医现象萌生出来也就不足为奇了，而这样的局面一旦形成想要改变就不太可能了。目前所推行的医药分开说有阻力其实就是公立医院生存的问题，把药品去掉了公立医院就会失去生存的支柱，而政府是不可能拿出足够的资金来支撑的，这样如何不会遇到改革难的障碍呢。

虽然后期附加了一个医疗费用调整的改革政策不过也不是根本解决办法，毕竟药品加成去掉之后的缺口实在是太大，而医疗服务费用也不可能无限制调整，因此公立医院内部进行体制调整改革才是重点。引入外部的资源支持或许能够缓解这一状况。