我们日常所看见的新农合和城镇医保基本上就是医疗保险的支柱体系，其发展水平以及运行状态能够反映整个社会的保险状态，但是基础归基础再为完善的基础医保体系也是无法覆盖到方方面面，考虑到整体的医保基金水平问题基础医保体系能够做到的事情就显得有些少了，目前的医保只能在常规疾病报销中起到一些效果，也只有在这一领域方能勉强做到全民医保的效果，而关于那些特殊疾病领域则就有些捉襟见肘了。不光如此还有一个问题则是特殊困难群体的医保问题，由于基础医保体系是按规执行因此没有及时缴纳足额的医保费很可能就会被剔除出去，普通的人可能感觉医保费没有什么问题但是对于一些困难群体来说生存都是问题还何来医保费的额外支出能力呢，那如此的话也就会有相当数量的困难人群游离在基础医保体系之外。

这不仅不利于基础医保体系的稳固发展同时也是距离医保的承诺产生了一些偏差，针对这一特殊问题监管部门拿出的解决方案是建立医疗救助体系等辅助性措施作为基础医保的补充，对于特殊困难群体医疗救助制度会代为缴纳医保费用，甚至后面的自费项目也能由医疗救助体系来解决，从这来看基本上这些群体就能享受免费的医疗服务了。这看着还是很美好的但是实际还是要看执行效果，虽然医疗救助这一提议已经出现了很久不过一直都是在局部地区试行，其出现更多的地方恐怕还是媒体的报道上面，大规模的推广恐怕还是难以实现，这一时间差难免会产生更多的看病贵问题以及看不起病的案例发生。

这一制度快速建立的阻碍可能是基金的问题，钱没有到位制度体系即便搭起来了好像也是没什么用，只是关于医疗的问题可是不能持续等下去的，速度和效率在此时是尤为重要的。