下面是内蒙古的严控政策。

　　辅助用药遴选标准大曝光

　　一旦品种被列入辅助用药，对产业影响十分大，但是对于什么是辅助用药，为何被列入辅助用药，一直以来都比较模糊。

　　而内蒙古卫计委则在文件中明确：

　　临床辅助用药是指有助于增加主要治疗药物的作用或通过影响主要治疗药物的吸收、作用机理、代谢以增加其疗效、降低毒副作用的药品；或有助于疾病或机体功能紊乱的预防和治疗药品。

　　主要分为增强组织代谢类、活血类、神经营养类、维生素类、电解质类、自由基清除剂、免疫调节剂、新型糖类输液类、肠内外营养类、其他类等十类。

　　虽然，内蒙古卫计委给了辅助用药临床上的定义，但是从下面表述来看，在遴选重点监控品种时，临床上定义并不是唯一标准：

　　依据自治区药品采购平台中医疗机构辅助用药集中采购相关数据，结合采购金额，参考价格、常态采购数量及临床使用等情况进行综合评估，建立自治区重点管理辅助用药目录（包括临床限制使用和重点监控两类）。目录实行动态管理，不定期调整补充。

　　所以，即使是辅助用药，但是，如果不是价格高、使用量大，占用医保资金多，实际上还是可以免于被限制或者重点监控。所以，看到这里，想必大家明白了，这些就是辅助用药遴选标准。

　　严控辅助用药使用的四大招

　　1，医生想开没戏了第一招：参考限抗令

　　在控制使用上，内蒙古卫计委参考了些限抗令的做法，把开药的权限和医生级别挂钩，不能越级开药。

　　有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予重点监控类辅助用药处方权；具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予限制类辅助用药处方权。

　　开具时充分考虑药品成本与疗效，遵循能不用的不用，能少用的不多用，能口服的不注射，能肌肉注射的不静脉输注，能用低档药品的不用高档药品的原则，严格按照药品说明书规定的使用范围、疗程、剂量和适应症开具使用，确保临床用药安全、合理、有效、经济。

　　2，医生想开没戏了：限制类使用辅助用药不得进入临床路径！

　　这也是限制医生使用的一个大招！

　　2015年1月，国家卫计委印发《关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知》，要求大力推行临床路径，至2017年底，所有三级医院和80%的二级医院实行临床路径管理，三级医院50%的出院患者和二级医院70%的出院患者按照临床路径管理。这时候对临床路径推广的深度要求。

　　2016年4月，国务院办公厅下发《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》，明确要加强临床路径推广应用，新制修订50个疾病的临床路径，扩大临床路径覆盖面，提高管理质量。2016年年底，力争全部三级医