为控制医疗费用，各医院对药品重点监控已司空见惯。

但重点监控高值耗材的，以往说的多，落地的少。

但就在几天前，高值耗材重点监控真的来了！已经有30个品种被列入监控名单，这可能为各地医院“开了个头”。

7月6日，河南南阳卫计委发布了《关于进一步加强医疗机构高值医用耗材重点监控工作的通知》。文件是专门就高值医用耗材，下发重点监控的文件，这在全国应当也算是比较早的一份耗材重点监控文件了。

该文件指出，要制定南阳市的高值医用耗材“监控目录”，进入目录的参考标准是“用量大、价格高、费用增长快”。

根据南阳的实际情况，该市卫计委已经遴选30种高值医用耗材，形成了南阳市重点监控目录；各县级以上医疗机构也要结合自身实际，制订本单位高值医用耗材重点监控目录，目录内品规原则上不少于10种，专科医院使用类型特殊的或不足10种的按实际数量上报。重点监控目录的遴选可以从省、市两级目录及省医药采购平台现有目录内选择。

文件要求，医疗机构要每月对重点监控目录中的品种进行专项点评，加强审核评价。对不合理使用高值耗材的进行公示，情节严重的予以通报。

去年7月，共同参考医疗纠风行动的9部委曾曾首次制定、下发《医用耗材专项整治活动方案》，要求，探索建立医用耗材长效监管机制。其中包括，医疗机构要加强对医用耗材的内部管理，重点监控高值耗材使用情况，对耗材使用超过同学科平均水平的医生，进行病例的追溯再评价，并根据评价结果进行约谈。

而各省在耗材整治方案中，也多有提及要对高值医用耗材进行重点监控，比如湖北卫计委，就在文件中明确提出，要从医疗机构的使用等层面，对高值医用耗材重点监控，严控耗材费用的不合理增长。

但都是说得多，迄今为止还没有看到哪些城市或医院出台监控名单的，也就是走到执行层面的。

在药品领域，重点监控已经持续了数年时间，通常都是市、区、医院层面出的多，省级层面出的比较少。有不少大品种，进入了全国二三十个重点监控目录之中，产品的销量整体下滑，有些甚至达到了30%左右。

药品之后，是耗材。这也是这么多年来的“监管套路”。

南阳，可谓是打响了耗材重点监控的第一枪。

附：南阳市高值医用耗材重点监控目录