近日，国家卫健委发文强调升级县级医院综合能力，将有第二批的500家县级医院要升级成三级医院。这本来是件好事，但是对于IVD行业，尤其是有第三方医学检验实验室的IVD企业来说就不一定了！

11月8日，卫健委发布了关于印发全面提升县级医院综合能力工作方案（2018-2020年）的通知。

文件强调：到2020年，500家县医院（包括部分贫困县县医院）和县中医医院分别达到“三级医院”和“三级中医医院”服务能力要求。力争使我国90%的县医院、县中医院分别达到县医院、县中医院医疗服务能力基本标准要求。

其中，县医院要：

1、完善诊疗科目设置。进一步健全一级诊疗科目，逐步完善二级诊疗科目。独立设置内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、精神科、传染性疾病科、急诊医学科、康复医学科、重症医学科、麻醉科、医学检验科、医学影像科、中医科等一级诊疗科目。

2、提升专科服务能力。进一步加强临床及其支撑学科建设，重点加强病理科、医学检验科（临床体液、血液，临床微生物学，临床化学检验，临床免疫、血清学，分子生物学等专业组）、医学影像科（X线诊断、CT诊断、磁共振成像诊断、超声诊断、心电诊断、脑电及脑血流图诊断等专业组）等学科建设，提升疑难、急危重症疾病诊断、治疗能力。

3、加强人才队伍建设。

4、推广适宜技术项目。

对县中医院的要求：

1、进一步健全临床和医技科室。设置内科、外科、妇产科、儿科、针灸科、推拿科、骨伤科、肛肠科、皮肤科、康复科、急诊科、麻醉科、医学检验科、医学影像科等临床和医技科室，在内科基础上逐步开设独立的肺病科、脾胃病科、脑病科、心血管科、肾病科、内分泌科、肿瘤科等临床科室。

2、提升专科服务能力。

虽说国家16年年底就连发四文，表示医学影像诊断中心，医学检验实验室，血液净化机构，病理诊断中心成为独立医疗机构。分级诊疗的实施更是给第三方独立医疗机构带来很多的被分流下来的患者业务。

按照国家政策对这些社会办独立医疗机构的支持的趋势，未来更多县医院的医学影像、检验、血液净化、病理科将逐渐削弱，一部分被合并，一部分被独立设置医疗机构集团化、连锁化。

然而，11月8日的这份全面提升县级医院综合能力的文件，可以看出国家对县级医院的检验科、影像科还是持重点发展的态度的！

按照这个逻辑，第三方独立医疗机构国家鼓励搞！医院的检验科，病理科，血液科等这些科室国家也鼓励搞！但我们都很清楚，从已有市场来看，第三方独立医疗机构的市场主要就在县级，县级医院的这几个科室的综合能力提升了，第三方独立医疗机构的患者数量必然下降。