▍来源：据微友留言综合整理

“我们医院马上就托管了！”

▍上边的经是好经，基层没钱

闻听国家卫健委发文禁止公立医院药房托管后，一位微友不无失望的说。

上边的经是好经，但到地方基层就变的软弱无力。北方地区普遍存在托管，原因是基层财政无力。取消药品加成后，部分地区财政对医院的支持力度不够，长期拖欠，医院运转非常困难。

药品零加价，药品占用了场地，库房，药房，办公室，药学人员审核，调配，发药，维护，承担药品责任，药品损耗，这些成本和损失的钱从哪来呢？

有微友说“要用爱发电吗？”

▍政策落实到位吗？光提口号有什么用？

不少微友都表示疑问。

一个显然的事实是，现在医院托管越来越多，spd院内物流，集中配送，独家配送，各种名堂，医院没利润，无法解决日常支持，不问药械商要问谁要？

另外，已经在医院完成药房托管的，会有那个部门去解除这个药房托管的事？对于已经形成托管事实的医院，会有怎样的处理方案？有没有时间表？

如果光提口号，又有什么用呢？

▍集中配送和托管有什么区别？

很多微友反馈，目前集中配送是趋势，也是为了让渠道更加透明化，也节约配送成本。

但是目前有些省份集中配送没有降低配送费，反到是增加了N倍配送费，这让生产企业情何以堪，和托管有什么区别？

即便不让托管，医院的亏空一定会想办法找回来。比如开社会药房，还可以加成；比如很多医院变相二次议价。

▍托管水冷，资本开始退潮

春江水暖鸭先知，水凉，也是如此。资本已经开始退潮。

6月份的上药股东大会上，有相关人士表示统的药房托管模式不符合国家药改方向，因为还是没有切断和医院的利益链，未来肯定受控制，公司现在做的是以服务换市场。

步长制药今年6月份发布的公告显示，公司董事会审议通过了《关于调整公司与九州通医药集团股份有限公司合作业务模式的议案》。拟将原议案中的医疗机构药房托管业务模式，调整为院边店。

政策禁令，同时这些大企业都不干， 托管会不会绝迹？