50种耗材重点治理

12月20日，河南省卫健委发布《河南省卫生健康委关于公布全省医疗机构高值医用耗材重点治理清单的通知》（下称《通知》），公布高值耗材重点治理清单（文末附具体清单）。

《通知》显示，河南省卫健委从省医药采购平台遴选50类高值医用耗材，具体到目录名称，建立河南省医疗机构高值医用耗材重点治理清单

据赛柏蓝器械梳理，重点治理清单涉及血管介入、骨科、神经外科、体外循环及血液净化、电生理等大类高值耗材。

具体到一级分类包括冠脉介入、神经介入、外周血管介入、骨科创伤、骨科人工关节、呼吸耗材、麻醉耗材等，如果具体到耗材名称，重点治理清单实际涉及上百种耗材。

如血管介入类中冠脉介入的球囊，清单具体涉及快速交换扩张球囊、耐高压扩张球囊、切割球囊；再如骨科脊柱类中的椎体成型系统，具体涉及椎体成形术系统、椎体后凸成形术系统、骨水泥。

重点监控品种，具体到械企

上述《通知》显示，河南省卫健委结合全省医疗机构高值医用耗材使用率、使用金额、监测评价结果等情况，经组织论证，将单价和资源消耗占比相对较高的高值耗材作为重点治理对象。

要求各省辖市、直管县（市）等地区要结合实际从全省重点治理清单中遴选30种高值医用耗材，建立本辖区高值医用耗材重点治理清单。

医疗机构要结合实际从全省重点治理清单中遴选高值医用耗材制定本机构重点监控目录，具体到注册证名称、型号、规格、生产企业等，二、三级医院目录内品规原则上分别不少于10种、30种。

一批耗材供应商，或被调整

除了要将监控品种具体到型号和生产企业，《通知》还提出对相关品种的供应商进行动态调整。

《通知》要求，医疗机构要以重点监控目录内的高值医用耗材为工作重点，每季度对高值医用耗材临床使用进行院内点评和综合评价，评价结果作为医疗机构动态调整供应目录的依据。

对存在不合理使用的品种可以采取停用、重新遴选准入等干预措施；同时将评价结果作为科室和医务人员相应临床技术操作资格或权限调整、绩效考核、评优评先等的重要依据。

《通知》显示，医疗机构要把高值医用耗材临床使用情况纳入医疗机构质量控制体系，重点关注重点监控目录内高值医用耗材临床配备使用情况。

同时建立完善高值医用耗材重点监控管理工作机制，对重点监控高值医用耗材临床使用安全性、有效性和经济性进行监测、分析和评价。

国家级耗材黑名单，即将公布

实际上不只是河南省，国务院早已发文明确要求，将部分高值耗材作为重点治理对象。

7月31日，国务院发布《治理高值医用耗材改革方案》要求，加强高值医用耗材规范化管理，明确治理范围，将单价和资源消耗占比相对较高的高值医用耗材作为重点治理对象。

同时要求在2019年底前将完成第一批重点治理清单，由国家卫健委和国家医保局负责。

此外，今年8月国家医保局转发国家央广网报道——《破除高值医用耗材价格虚高 国家医保局将建立黑名单制度》。

其中国家卫健委医政医管局负责人焦雅辉表示，改革方案颁布以后，国家卫生健康委将牵头确定此次高值医用耗材专项整治的范围。研究选出一些临床应用量比较多，同时价格较高，占用资源比较多的品类作为这次专项整治的治理重点。

11月18日，国务院官网发布《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验的通知》（下称《通知》）。

《通知》明确表示，2020年，各地要按照国家制定的高值医用耗材重点治理清单和有关工作要求，加大耗材使用治理力度。

同时强调，综合医改试点省份要确保取得阶段性成效。