刚刚！第二轮全国药品集采预中选结果流出。

▍第二轮全国药品集采预中选结果流出

1月17日下午，上海阳光医药采购网发布第二轮全国药品集采预中选结果。据悉，中选结果公示3天后正式发布，全国各地患者4月份可用上此批中选药品。

粗略统计，第二轮全国药品集采的中选药企降幅基本在60%-80%之间，最高降幅由湖南九典制药给出，左西替利嗪口服常释剂型降幅93%。

据华西医药梳理，恒瑞医药参与品种全部中标：其中白蛋白紫杉醇中标价780元每支，降价幅度75%；阿比特龙31.9元每片，降价幅度70%；替吉奥5.66元每片，降价幅度74%；基本都符合预期，采购金额分别约有0.25亿元、0.25亿元、0.83亿元。

1.8倍最低限价规则首次触发，阿卡波糖4中2：本次集采新规1.8倍的最低价格限价首次触发，阿卡波糖拜耳、绿叶、北京福元、中美华东价格分别为0.20元、0.36元、0.49元、0.53元每片，综合N-1与1.8倍限价，北京福元高于拜耳1.8倍限价未中标。拜耳以78%的降幅，秒杀全场。

格列美脲，1mg限价0.1765元，2mg限价0.3元；重庆康刻尔报价0.0530元/片，降幅70%；和拜耳低价中标阿卡波糖不同，赛诺菲2mg规格弃权。

白蛋白紫杉醇，限价2400元：恒瑞报价780元，降幅67.5%；石药报价747元，降幅68.9%，以最低价中标；齐鲁报价1828元，降幅44.3%，未到50%，基本放弃该品种；原研代理百济报价1150元/瓶，降幅52%。

值得关注的是，白蛋白紫杉醇是本次药品集采最特别的品种，它集三大标签于一身：抗肿瘤品种+唯一一个注射剂品种+自费药品。

据IMS数据显示，2018年白蛋白紫杉醇中国市场份额为4.3亿元，2019年达20.3亿元，同比增长372%。

碳酸氢钠口服常释剂型全体流标。

另外，本次集采，共有26家外企参与——其中，原研企业里拜耳涉及的产品最多，共有3个品种，4个品规，主要包括阿卡波糖、铝碳酸镁、莫西沙星；其次是葛兰素史克、辉瑞、施维雅等，这些外企都有2个品种。

本次带量采购涉及到三个未在医保的品种（安立生坦、他达拉非、白蛋白紫杉醇），根据补充规则，非医保品种享受同等的预付货款等政策，但与医保报销无关。

▍头部药企或成赢家

此前有预测指出，第二批带量采购33个品种，按集团计算，齐鲁制药、科伦药业、扬子江制药、石药集团、恒瑞医药有望成为大赢家。

齐鲁制药涉及产品最多，达7个，科伦、扬子江均有6个产品有望参与投标，而石药集团有5个，恒瑞医药（含成都盛迪医药）有4个。

其中，齐鲁制药主要有阿德福韦酯片、盐酸曲美他嗪缓释片、琥珀酸素利那新片、替吉奥胶囊、盐酸左西替利嗪片、他达拉非片、白蛋白紫杉醇。

第二批国家药品集采工作自去年12月29日正式启动，涉及33个品种，50个规格，覆盖糖尿病、高血压、抗肿瘤和罕见病等治疗领域，122家药企参与竞争。

采购总额超过87亿元，15种药品采购额过亿元，其中阿卡波糖采购额最高，达29亿元。

据米内网数据显示，截止到2018年，国内阿卡波糖总体市场规模已接近100亿。

此次采购量基数为124亿片（袋/支），各品种的约定采购量为采购量基数的50-80%。

低于2家企业申报的全部入围，最多可以入选6家企业（当申报达到9家及以上时）。

采购量和采购时间为：实际中选企业1家，为首年约定采购量计算基数的50%，采购周期1年；实际中选2家，为首年约定采购量计算基数的60%，采购周期2年；实际中选企业3家，为首年约定采购量计算基数的70%，采购周期2年；中选4家及以上的，为首年约定采购量计算基数的80%，采购周期3年。

根据文件要求，拟中选企业确定准则 入围企业价格符合以下条件之一的，获得拟中选资格：

单位可比价≤同品种最低单位可比价的 1.8 倍。

单位申报价降幅≥50.%

单位可比价≤0.1000 元。

▍低价药企优先选择供应地区

至于供应地区确认准则也和之前有所不同——第一顺位企业优先在供应地区中选择1个地区。

优先选择完毕后，从第一顺位企业开始所有拟中选企业按顺位依次交替确认剩余地区，每个拟中选企业每次选择1个地区，重复上述过程，直至所有地区选择确认完毕。

另外，拟中选企业应结合本企业产能确认供应地区，轮到选择时必须做出确认，不得弃权，否则视同放弃拟中选资格，由其他拟中选企业按顺位重新依次确认供应地区。

值得注意的是，全国药品集采文件还规定，患者使用中选药品时，因中选药品生产质量原因造成人身伤害的，按照《药品管理法》等法律法规，由中选企业承担全部赔偿责任。

第二轮全国药品集采的最终降幅会否刷新纪录，接下来的全国集采如何应对，值得深思与关注。

附：第二轮全国药品集采预中选流传结果

（图片来源：MedTrend）