52个药，全国不供货了

1、药企承诺：全国统一停供

10月16日，内蒙古药采中心发布《关于取消黑龙江省济仁药业有限公司等企业生产的部分药品挂网资格的通知》。

通知显示，有24家药企申请取消药品挂网资格，并递交全国统一不供货承诺函，共涉及52个药品。其中有25个是中成药，27个是化学药，大多数都是低价药、廉价药。从通知内容看，这52个药申请全国停供，原因包括生产线整改升级、停产等。

这并不非内蒙古今年以来第一次发布类似公告。早在7月2日，内蒙古药采中心就发布公告称：从2020年3月1日至6月30日，由于原料上涨、生产线改造、药品批文被收回等原因导致许多药品停止生产，有20家药企向内蒙古申请取消40个药品的挂网资格，并递交全国统一不供货承诺函。

实际上，大家对于药企主动取消挂网资格，甚至承诺全国统一不供货的举措并不陌生，这是近年来各地药品招采中均时有发生的情况。

9月14日，贵州省公共资源交易中心发布公告称，22个药取消部分药品中标（挂网）资格，原因是部分企业因生产线改造、停产等原因，药品已无法保障供应。按规定这些产品两年内不得参与贵州省药品集中采购活动。

7月22日，宁夏公共资源交易服务中心发布公告称，有103家药企提出有关药品的废标（撤销）挂网申请，共涉及261个药品。

5月21日，山西省药械集中竞价采购网发布了两则主动撤网通知，共涉及66个药品。这些药除了在山西撤销挂网资格，相关药企也均提供了"全国统一不供货承诺"。

2、成本上涨是主因

从各地发布的公告来看，药企选择全国统一不供货的主要原因是停产，而大部分药企停产的主要原因，是成本上涨。

说到原料价格上涨，大家应该深有感触。近年来，部分原料药价格上涨的幅度，简直可以用惊人来形容。

例如2019年，国家市场监管总局接到举报反映，有医药经销公司垄断注射用葡萄糖酸钙原料药，造成葡萄糖酸钙注射液供应短缺，价格大幅上涨。与2014年的价格相比，2017年注射用葡萄糖酸钙原料药销售价格上涨更是高达19倍至54.6倍。

更早前，马来酸氯苯那敏在一个月之内，从400元/kg涨到23300元/kg，涨了58倍；苯酚更是从230元/kg涨到23000元/kg，涨幅高达99倍……

除了原料成本上涨，让药企成本飙升的，还有环保的投入。自环保税开征之后，大气和水污染物排放企业受影响最大。业内人士分析，国内目前具有一定规模的制药企业，若按照环保税法的计算，仅是污水处理成本上就要上亿元，而且，还不包括废气、固废等。

据了解，作为肝豆状核变性患者唯一的救命药，二巯丙磺钠注射液在今年也出现了停产的情况。从今年3月份缺货以来，至今仍一药难求。据知情人士反映，该药物出现短缺的原因主要是原料药厂因环保搬迁和工艺改进。

对于中药而言，监管趋严也是影响成本上涨的主要因素。随着新修订的《药品管理法》实施，2020版药典也将于今年12月30日起实施，加上中药溯源，中药材及其饮片产品继续增加重金属及33项农残检测成为现实中必须面对的问题。

在严格的要求下，上游企业的生产软件硬件均需要升级，下游生产企业都不敢用那些差的、含量不达标、农残超标的品种，但目前来说市场是优质的品种还是有限的，在供应和需求不平衡下，那些质量高、标准高的中药材原料，接下来将可能会面临涨价。对于饮片企业和中成药企业而言，也将面临成本上涨的问题。

众所周知，药企生产如果没有达到预期的利润空间，就可能会导致两种情况出现，要么产品涨价维持生产，要么停产止损。如何从从根源着手，平衡好企业的利润与临床需求的关系，是接下来有关部门和企业都需要深思的问题。

附：内蒙古取消挂网品种名单