针对药品和耗材的大型区域带量采购联盟来了——长三角（江浙沪皖）或开展联合带量采购

长三角或开展联合带量采购

近日，根据业内传出的消息，上海、江苏、浙江、安徽四省市医保局共同印发了一份《2021年长三角医保一体化工作要点》。

根据上述工作要点，三省一市医保局将梳理长三角药品目录、诊疗项目、医疗服务设施目录相关内容，明确方法和路径，逐步推进三个目录的统一实施。

此外，还将进一步加强长三角药品耗材招采联动——探索推进长三角药品医用耗材联合采购，结合医疗服务价格改革，探索建立长三角医疗服务项目合理比价体系，加强招采、价格、支付联动。（此项工作由安徽省医保局牵头，上海市、江苏、浙江二省医保局配合）

公开资料显示，涵盖3省1市的长三角人口大约2亿，药品、耗材市场规模占全国的比例大约30%，如此体量的区域带量采购对于纳入其集采视野的药品和耗材无疑将产生极大的影响。

至于针对长三角地区的目录统一的大致计划如下：

对三省一市现行药品目录、诊疗项目、医疗服务设施目录等系统排摸调研，了解现状和问题。按照国家医保局统一医保药品目录的工作要求，在长三角推广实行统一的《基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》。结合国家医保信息标准化工作，在长三角分步实现统一互认的诊疗项目和医疗服务设施目录。（此项工作由浙江省医保局牵头，上海市、江苏、安徽二省医保局配合）。

早前已有消息传出

据赛柏蓝回顾，2020年12月8日，国家医保局召开医药集中采购工作座谈会，除医保局相关领导，各省招采相关人士，国家组织药品集采联合采购办公室相关人士也出席了这次的座谈会。

会上就省级集采研究的问题有——各地自行开展药品耗材带量采购情况（采购品种、中选价格、预计节约资金数额）；下一步各省拟开展药品耗材带量采购的考虑。

相关方面还透露出，比较看好江西省的带量采购方案；预计明年省级集采目录名单不能少于50个；相关部门要建立一个长三角药品采购联盟，组织开展区域性药品集中带量采购工作。

值得注意的是，该会议还明确了第四批集采的名单，共计90个品规，以及第四批集采的报量安排；同时，生物制剂的集采还在进一步研究中，短期暂不涉及。

据目前的情况看，第四批国采的中选结果将于5月前后陆续在全国范围内落地，预计除了针对过一致性评价满3家品种开展第五批国家组织药品集中带量采购外，省级、省际联盟的药品耗材集采将进一步取得进展——长三角药品采购联盟，省级集采名单不少于50个等要求，有望推进。

其实，据赛柏蓝查询，安徽、浙江针对长三角的医保一体化均有消息传出。

2020年2月25日上午，安徽省医保局组织召开全省医疗保障工作视频会议，总结2020年安徽省医疗保障工作，部署2021年医疗保障工作任务——其中就包括，要落实长三角医保一体化发展任务；要制度化常态化实施药品耗材集中带量采购。

另外，近日，浙江全省价格招采业务条线工作会暨药品和医用耗材集中带量采购工作座谈会在宁波召开，浙江省医保局党组成员、副局长、一级巡视员龚源昌提到，2021年医药价格和招标采购工作，聚力赋能医保建设，在集中带量采购、竞争性更新、长三角一体化上探索“三个新机制”。

省级集采继续推进

2020年医疗保障事业发展统计快报显示，2020年，全国通过省级药品集中采购平台网采订单总金额初步统计为9312亿元，比2019年下降601亿元——其中，西药（化学药品及生物制品）7521亿元，中成药1791亿元，分别比2019年下降594亿元和7亿元。

此外，各省普遍以独立或联盟方式开展药品、医用耗材集中带量采购，涉及229种药品、19类医用耗材。

日前，相关部门召开集采会议，再度明确2021年的省级带量采购以500个品种目录，结合具体品种的国采和过评情况等继续推进。

根据此前流出的消息，各地方可以根据具体情况确定集采数量，具体是2021年覆盖250个，2022年要全覆盖，国家没有开展的，将由各省组织开展。

总的来看，截至目前，国家组织药品集采、省际集采、省级集采均在稳步推进，其中省际联盟集采的趋势明晰。

截至目前，据赛柏蓝不完全统计，开展药品集采的省际联盟有——陕西牵头的11省联盟（陕西、湖南、海南、山西、广西、贵州、甘肃、宁夏、青海、新疆、新疆生产建设兵团等十一省（区、兵团）），5省联盟（重庆市、贵州省、云南省、湖南省、广西壮族自治区5省（市、区）第一批常用药联合带量采购），六省二区省际联盟（四川省、山西省、内蒙古自治区、辽宁省、吉林省、黑龙江省、海南省、西藏自治区，当然还包括已经传出消息的京津冀联盟和长三角药品联盟。

回到长三角药品联盟，根据目前的消息，此次联盟由安徽医保局牵头，具体的开展情况如何仍然有待后续。

但是值得注意的是，此前，安徽省首个药品集中带量采购地市级联盟，仅以合肥和安庆的市场就取得了包括质子泵抑制剂类、抗生素类、心血管类、呼吸系统类等14种药品显著降价的成果——与采购文件公布基准价相比，中选品种最高降幅96%，平均降幅67%。

随着集采主体的增多、范围的扩大、采购量的扩充，长三角药品联盟具体纳入的品种以及最终的降幅，值得关注。