这几天，网上关于感染奥密克戎后出现“白肺”的消息越来越多。

甚至有医生说一上午门诊看了60个病人，几乎都是新冠阳性，且遗憾的是80%都有不同程度的肺炎，大多数从影像学上都具备病毒性肺炎特征。

什么是白肺？

一般情况下，正常人肺内都是气体，所以密度低，X射线衰减的就少，最终显示的图像为黑色。

“白肺”也叫急性呼吸窘迫综合征（ARDS），一般指重症肺炎患者在X光或CT检查下的表现，肺部显影呈一大片的白色状而得名。临床表现为胸闷气短、呼吸不畅，白肺患者的血氧饱和度较低，因此会导致严重缺氧的结果。

据悉，造成白肺的原因有两个：肺部本身感染，或者身体其他部位感染引发人体炎症反应，炎症反应是人体正常生理防御机制的一种表现，但是免疫细胞不仅会杀死病毒，也会对自身脏器造成创伤，从而造成“白肺”现象。具体来说，人体内的炎症因子大量渗出后，会导致肝、肾、肺等血供丰富的脏器受损，最主要是表现为肺泡上皮的细胞，以及肺泡间隔的毛细血管内皮受损，这又会导致在毛细血管内的某些组织间液大量渗漏，导致肺水肿，还有一部分组织间液会直接渗透到肺泡里，形成肺透明膜的改变，从而导致白肺的发生。

而感染了新冠病毒的患者，在病情严重的情况下，导致大量的肺组织损伤，导致大量的渗出，导致肺组织的密度增高，CT上面就会表现为白肺。尤其是老年人，因为本身咳嗽力量就差，当肺炎病情严重时很难将分泌物完全咳出，造成支气管被黏稠的分泌物阻塞，从而导致肺内气体进一步减少，最终双肺密度越来越高，从而导致“白肺”的产生。

出现这些症状赶紧去医院

据多家媒体报道，对于绝大多数人来说，如果是无症状感染者，是完全不需要用药的，做到多喝水多休息就可以了。如果症状比较轻，多休息、多喝水、不吃药，自愈的问题不大。但如果症状比较严重，或出现以下一些特殊情况，需要及时就医。

一般人群

呼吸困难或急促、胸痛，自测血氧降至 95% 以下；

经药物治疗后体温仍在 38.5°C 或心率持续增快（超过 100 次/分），超过 3 天；

原有基础疾病明显加重且不能控制。

儿童

呼吸困难；

持续的胸闷或者胸痛；

意识模糊；

一直睡不着或者睡了不容易醒；

皮肤苍白，口唇发紫。

（对小于 3 月龄的婴儿，如出现发热症状，需立即就医。）

老年人（65岁以上）

严重的头痛；

皮肤皮疹，特别是皮疹快速加重；

畏光；

当头前倾的时候，如果有颈部强硬和疼痛；

精神状态异常，比如说胡话，意识模糊；

持续的呕吐；

胸痛或者呼吸困难；

腹痛或者尿痛；

抽搐发作。

此外，患有慢性病的老年人，在感染新冠期间，需要坚持现有的治疗，降压药不能自行停，透析不能停，自行停止都很危险。尤其是透析，会出现严重的并发症，比如高钾血症，心脏骤停，危及生命。

孕妇

持续头痛、头晕、发热；

严重水肿；

呼吸困难；

胸痛或心跳加快；

严重恶心和呕吐；

腹痛；

阴道流血或异常分泌物等；

胎动异常。

白肺可以治愈吗？

同济大学附属上海市肺科医院呼吸监护室副主任医师张黎认为，重症的白肺患者，死亡率在40%以上，还是有一部分人是可以治愈的。但是要想让肺恢复到本来干干净净的状态，是比较难的，绝大部分患者会留下肺部纤维化的后遗症。之前有专家统计过，在感染新冠德尔塔毒株并康复一年后，患者的肺功能会恢复，但是恢复态势不会保持太久就会呈下降趋势，且这种下降是不可逆的。

白肺能预防吗？

湖北省武汉市第五医院呼吸与危重症医学科副主任医师龚子龙认为，白肺不能预防，只能说是预警。可以在家备一个血氧仪来监测血氧饱和度，特别提醒老年人注意“沉默性缺氧”，也叫“快乐性缺氧病”的发生，即患者没有胸闷气短等临床症状，但事实上肺部已经严重缺氧了，这种现象多发于老年人。建议有基础疾病的患者和老年人，家中应该常备一个血氧仪，及时监测氧饱和度，一旦发现静息状态下的血氧饱和度低于93%，应该及时就医。