1月9日，“辉瑞新冠药”再次登上社交平台热搜，不过，这一次引发热议是医保谈判失败。1月8日晚，国家医保局公布了新冠治疗药品参与2022年医保药品目录谈判有关情况，新冠治疗药物中，阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功，辉瑞新冠药（Paxlovid）未能成功。

“辉瑞新冠药（Paxlovid）的医保支付价格已经从 2300元/盒下调至1890元/盒，再算上医保报销，患者最低自付189元/盒。”在此次国家医保谈判开启之前，人民日报健康客户端记者向北京多家社区医院确认了辉瑞新冠药降价的消息。

而据国家医保局相关负责人介绍，Paxlovid谈判未成功的主要原因为“报价高”，“虽然Paxlovid未能通过谈判纳入医保目录，但医保仍将临时性支付到2023年3月31日。”这也意味着，今年3月1日之后，患者如需使用Paxlovid需自费。

医保谈判重头戏：辉瑞Paxlovid到底报了什么价？

1月7日，因新冠疫情延迟的国家医保谈判进行到第三天，重头戏上演，万众瞩目的辉瑞新冠药Paxlovid经过四个小时的“灵魂砍价”，最终因为“报价高”，谈判失败。

辉瑞Paxlovid到底报了什么价？

据腾讯新闻棱镜报道，“消息灵通人士透露，辉瑞实际的报价是600多元，但应当距离国家医保局的底线还比较远”。

根据今年最新的医保谈判规则，如果企业的报价落入医保局设定底价的115%之内，例如底价为100元，企业报出115元，医保谈判专家会向企业明说，引导企业进一步降到100以内。这样可以省去双方互猜的焦灼过程。

在1月5日正式开始前，国家医保局其实已经与重点谈判对象先期接触过。1月5日谈判开启前就有风声传出，辉瑞方面的报价可能在700-800元之间。辉瑞新冠药没谈成，应该不是当场报价差几十块钱的问题。

根据这些传闻的数据和新版谈判规则大体推断，国家医保局对新冠药Paxlovid的底价可能在500元以下，而且极可能更低。

但据财新报道，辉瑞Paxlovid医保谈判基本未降价。报道称，辉瑞公司新冠口服药Paxlovid在此次医保谈判中1890元的价格基本上没降，并非之前网传的600多元。

但无论是哪一种，都是一个让辉瑞公司和国家医保局很不舒服的价格落差。

1890元已是全球低价？辉瑞Paxlovid在其他国家卖得更贵

从附条件获批至今，辉瑞Paxlovid价格一直是行业各界以及民众所关注的焦点。辉瑞Paxlovid在中国的报价高吗？我们来对比一下，Paxlovid在世界上其他国家售价如何。

根据财经网报道，作为全球最大买家的美国，采购价为每盒529美元，约合人民币3363元；欧洲多个国家政府采购价为每盒600美元-700美元，约合人民币3814-4450元不等；中国台湾、香港地区采购价每盒700美元左右，约合人民币4450元。

12月15日，据红星资本局报道，澳大利亚辉瑞Paxlovid的市场售价为1159澳币，约合人民币5473元。

作为对比，2022年3月，据媒体报道，当时辉瑞Paxlovid在浙江投入使用，价格为2300元/盒并临时纳入医保；2022年12月13日，某互联网医院新冠咨询门诊预售辉瑞Paxlovid，定价2980元/盒；到2022年12月28日，有消息称Paxlovid医保支付价格已由2300元/盒下调至1890元/盒。

上海社区医院189元可配Paxlovid？

日前有消息称，上海社区医院对于满足条件的65岁及以上阳性病人，可以配辉瑞Paxlovid了，除去报销，个人自费189元即可。

据第一财经报道，对于上述消息，记者1月7日采访了上海数十家社区卫生服务中心，得到的基本信息是：有些社区卫生服务中心有Paxlovid，部分社区卫生服务中心暂时断货，有现货的必须按照非常严格的限制使用标准执行，费用是可以走医保的，但具体个人要出多少费用需要根据个人的医保报销比例来计算。

上海黄浦区五里桥社区卫生中心的相关负责人对记者表示：“这个药（辉瑞Paxlovid）上周暂时已经断供了，具体下一批次什么时候到货需要再来咨询。目前药品供给比较紧缺，我们也是要等候市里的统一调配。”

上海长宁区周家桥社区卫生服务中心相关工作人员告诉记者：“Paxlovid的使用是有严格限制的，首先是规定给本街道的签约居民使用。其次，如果老人家已经阳了，并且属于有重症的倾向或者现在已经处于重症的情况，医生通过门诊就诊以后会给病人使用辉瑞Paxlovid。但是我们建议，如果感觉到身体有不适或者状态不太稳定的，先前往发热门诊就诊，通过医生的评估来判断能否使用辉瑞的Paxlovid，因为这个药物目前是给重症患者或者是有重症倾向的患者使用的。”

关于费用，上述社区卫生服务中心相关人员表示：“目前Paxlovid是走医保的，但是也有自费的部分。至于自费部分是不是189元要根据个人情况，每个人的报销比例不同，要根据老人退休的年龄和退休的情况来具体计算。”

上海虹口区一家社区卫生服务中心的工作人员透露，辉瑞Paxlovid之前还有货，但现在已经断货了，价格方面，该药品的价格是1890元一盒，有些老年人支付10%，则差不多是个人支付189元，但还要看每个人的报销比例。

上海黄浦区小东门街道社区卫生服务中心相关人员表示：“现在有Paxlovid，但是它的限制比较严格，一定要是我们社区签约的居民，然后发病在5天以内，65岁以上，且肝、肾功能正常。现在药非常紧缺，满足以上这些条件可以过来。”

上海黄浦区外滩街道社区卫生中心相关人员也建议称：“最好带着老人的医保卡提前先去医院咨询一下，考虑到用药标准的问题，目前用Paxlovid需要专人的审批。”