01涉案总金额近千万11家药企被通报

近日，国家医保局发布《价格招采信用评价“特别严重”和“严重”失信评定结果（第5期）》，公示了2022年10月1日至2022年12月31日各省份评级为“特别严重”和“严重”失信的医药企业情况。

“特别严重”失信

四川***医疗器械有限责任公司

根据凉山州中级人民法院判决，四川***医疗器械有限责任公司销售人员夏雪莲向原宁南县人民医院骨科主任张**、副院长廖**给予回扣或不正当利益，以使其经营的掌外侧型金属接骨板、锁定胫骨远端外侧型（L型）（I型）、锁定螺钉、加压空心钉、锁定腓骨远端型（Ⅲ型）、加压螺旋钉、锁定锁骨S型（Ⅲ型）、椎弓根钉延长钉、生物型股骨柄、双动头、球头、髋臼螺钉获得额外的交易机会、竞争优势和销售数量，累计折合人民币290.7万元。该失信行为时效标准的起始时间为2022年8月30日，四川省医药集中采购机构按照价格招采信用评价制度规定，评定企业“特别严重”失信。

“严重”失信

本次公示的“严重”失信医药企业共10家，分别为泰州**医疗器械有限公司、河南省***医疗器械销售有限公司、江西**医疗器械有限公司、四川奇***有限公司、四川中*****有限公司、四川鸿*****有限责任公司、四川德***有限公司、四川奥***有限公司、云南今***有限公司、云南同***有限公司。

据梳理，上述医药企业的失信问题均为“回扣或不正当利益”，且主要集中在高值耗材领域，总涉案金额已近千万。

被评为失信企业后，企业日常的招标采购工作都将受到进一步的影响。集采机构可采取书面提醒告诫、向采购方提示风险信息、限制或中止相关药品或医用耗材挂网，甚至限制或中止采购相关药品或医用耗材等处置措施。

第五批国家集中带量采购首次引用信用评价制度，在申报企业资质上增加上“申报企业未被列入当前《全国医药价格和招采失信企业风险警示名单》”；其次，在竞标条件中，明确同品种申报企业“单位可比价”相同时，未被任意一省依据医药价格和招采信用评价制度评定为“中等”、“严重”或“特别严重”失信等级的企业优先；最后，明确拟中选企业被所选省份依据医药价格和招采信用评价制度评定为“严重”或“特别严重”失信等级的”，该省份可以拒绝该中选企业。

第七批国家集中带量采购则在此基础上进一步增加了信用评价制度的应用力度和强度。

拟中选企业若被任意一省依据医药价格和招采信用评价制度评定被评定为“严重”或“特别严重”失信等级的，或在两年内拟中选企业在国家组织药品集中采购中的中选品种被联合采购办公室取消中选资格的，在主供和备供地区确认中，均不具备拟中选企业第一次选择确认地区的资格，即相对少了一个供应地区。

业内人士表示，建立信用评价制度目的是发挥医药产品集中采购市场的引导和规范作用，对给予回扣、垄断涨价等问题突出的失信医药企业采取适当措施，促进医药企业按照“公平、合理和诚实信用、质价相符”的原则制定价格，进而促使医药产品价格合理回归。

02

反腐全面升级

持续整治医疗回扣

近几个月，官方多次针对失信企业进行了通报，综合之前发布过的信息来看，药械回扣是最高发的药企失信行为。

据涉案人员交代，寻找药品的标准，一是医院里缺少的，二是适用范围比较大的，比如呼吸内科、神经内科、神经外科都能用的。曾有业内人士表示，回扣高达药品零售价的40%。

无论是销售费用过高，还是成本、收入上的数据造假，背后都指向医药行业的带金销售模式。

医疗领域的商业贿赂、带金销售、药械回扣一直是多部门打击的对象。国家卫健委、国家中医药管理局出台的《全国医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划（2021-2024年）》，集中开展整治“红包”、回扣专项行动，所有医疗机构及其医务人员迎来“地毯式”检查。

目前，上海、北京、山西、四川等已发布通知，将在全省（市）范围内开展医疗卫生领域商业贿赂和医药价格违法专项整治。安徽、河南、青海、广西、山西等多省也已经发布相关文件，深入推进廉洁从业专项行动，坚决肃清不正之风。

2022年，中央纪委国家监委多次通报医疗反腐、药品回扣等问题，医药代表、药企等相关人员被拎出的同时，不少医疗官员、“一把手”也相继落马。据赛柏蓝不完全统计，2022年被查的卫生系统人员已经破百位，其中包括多位院长和党委书记。

今年年初，中央纪委国家监委网站发布题为《多部门加大联合惩处力度 形成强监管震慑力综合施治遏制商业贿赂》的文章，重点指出了关于医疗领域的商业贿赂问题，具体包括：医务人员回扣、虚高价格采购原料药、流通环节虚假交易等。

文中写道，由于商业贿赂行为高度隐秘、复杂，单纯依靠某一单位、部门的力量难以形成系统性效果，需要多方联动，加强对重点领域、关键环节商业贿赂违法行为打击力度，破解发现难、取证难、执法难等问题，形成强监管的社会震慑力。

新年伊始，中纪委这篇着重关注医疗领域商业贿赂的文章受到业界广泛关注。不难看出，在医药反腐高压下，今后针对医药回扣等方面的整治或越来越严格。