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官宣「结账了」!2022年,医疗机构医药费用约占85%,药店占15%;退休人员是在职职工的1.32

日期:2023-07-12   来源:医药云端工作室、药春秋   阅读数:1669

7月10日,国家医保局发布《2022年全国医疗保障事业发展统计公报》,总体看,我国是全球最大的医保体系,覆盖人群超过13.4亿人,2022年医保基金保持较为健康的发展态势。

医保基金总收入增幅是总支出增幅的3倍多,基金累计结存42639.89亿元

据公报显示,截至2022年底,全国基本医保参保人数超过13.4亿人,参保率稳定在95%以上。基金总收入30922.17亿元,比上年增长7.6%,总支出24597.24亿元,比上年增长2.3%,收入增长是支出增幅的3倍多,基金累计结存42639.89亿元。由此看,2022年医保基金保持较为健康的发展态势。

在住院开支方面,全国职工医保次均住院费用为12884元,比上年下降0.5%

其中在三级、二级、一级及以下医疗机构(含未定级)的次均住院费用分别为15495元、9029元、6633元。次均住院床日9.5天,同比减少0.5天。

在医药费用结构方面,医疗机构占比约为84.83%,药店占比为15.17%

2022年职工医保参保人员医药总费用16382.40亿元,比上年增长9.2%,其中医疗机构发生13897.98亿元(占比为84.83%),药店购药支出费用2484.41亿元(占比为15.17%)。医疗机构发生费用中,在职职工医疗费用5986.27亿元,比上年增长9.3%;退休人员医疗费用7911.71亿元,比上年增长6.0%。据此测算,退休人员的医疗费用是在职职工的1.32倍。

医保药品目录方面:2022年,协议期内275种谈判药报销1.8亿人次,年内累计为患者减负2100余亿元

自2018年国家医保局成立以来,连续5年开展医保药品目录准入谈判,累计将341种药品通过谈判新增进入目录,价格平均降幅超过50%。2022年,协议期内275种谈判药报销1.8亿人次。通过谈判降价和医保报销,年内累计为患者减负2100余亿元。

在医保支付改革方面:全国206个统筹地区实现DRG/DIP实际付费

截止2022年底,各地积极行动,完成DRG/DIP支付方式改革三年行动计划覆盖40%统筹地区的目标。全国206个统筹地区实现DRG/DIP实际付费。

在药品采购方面:全国网采10856亿元,西药占81%,中药约占19%;医保药品占85.5%

2022年,全国通过省级医药集中采购平台网采订单总金额10856亿元,比2021年增加516亿元。其中,西药(化学药及生物制品)8810亿元(占比为81.15%),中成药2046亿元(占比为18.85%),分别比2021年增加495亿元和21亿元。医保目录内药品9286亿元,占网采订单总金额的85.5%。

此外,2022年,开展第七批国家组织药品集中带量采购,涉及61个品种,平均降价48%。指导上海、江苏、河南、广东4省份牵头开展协议期满后的省际联盟接续采购。开展国家组织骨科脊柱类高值医用耗材集采,纳入5种脊柱类骨科耗材,平均降幅84%。