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超罕见病庞贝病新药国内获批上市,来自赛诺菲

日期:2023-10-09   来源:药春秋、赛诺菲   阅读数:361

10月7日,赛诺菲宣布,旗下新一代酶替代治疗(ERT)药物注射用艾夫糖苷酶α(商品名:耐而赞)获国家药监局批准上市,用于庞贝病(酸性α葡萄糖苷酶[GAA]缺乏症)患者的长期酶替代治疗。这是继注射用阿糖昔酶a之后,赛诺菲旗下的第二款用于治疗庞贝病的酶替代治疗药物在中国获批。

庞贝病,由荷兰物理学家Joannes Cassianus Pompe首次描述而命名,又称为糖原贮积病Ⅱ型或酸性α-葡萄糖苷酶缺乏症,是一种是一种常染色体隐性遗传病,也是患者人数极少的超罕见病。全球范围内庞贝病的新生儿发病率约为1:30000-1:10000。

患者由于体内编码酸性a-葡糖昔酶(GAA)的基因变异,导致溶酶体内GAA酶活性缺乏或显著降低,糖原不能被降解而贮积在骨骼肌、心肌和平滑肌等细胞的溶酶体内,导致溶酶体肿胀、细胞破坏、脏器功能损伤等不良影响,进而引起一系列临床表现。

根据发病年龄、受累器官和疾病进展速度,庞贝病分为婴儿型庞贝病(IOPD)和晚发型庞贝病(LOPD)。IOPD病情进展迅速,若无有效治疗,常于1岁左右死于心力衰竭及呼吸衰竭。LOPD如不及时治疗,会导致多个器官、系统不可逆的进行性损伤,从而需长期依赖轮椅和呼吸机,并导致过早死亡。

2018年5月,国家卫生健康委员会联合五部门发布的《第一批罕见病目录》将庞贝病列入其中。

艾夫糖苷酶α是一种高效酶替代疗法(ERT),可以靶向6-磷酸甘露糖(M6P)受体,从而改善GAA向肌肉细胞的递送,使得多余的糖原得以分解,减少对患者肌肉细胞的损伤。相比第一代酶替代治疗药物,艾夫糖苷酶α的甘露糖-6-磷酸(M6P)水平提高了约15倍。

注射用艾夫糖苷酶α最先于2021年8月获FDA批准在美国上市,用于治疗1岁及以上患者治疗晚发型庞贝氏症;2022年6月,注射用艾夫糖苷酶α在欧洲获批上市。

一项随机、双盲、多国、多中心的关键III期COMET研究评估了艾夫糖苷酶α在100例庞贝病患者中的疗效以及安全性。97周的扩展研究结果显示,与基线相比:在初步分析期(49周)和扩展研究期均接受艾夫糖苷酶α治疗的患者,用力肺活量(FVC)预测值百分比提高2.65(1.05)个百分点,6分钟步行试验(6MWT)距离增加18.60(12.01)米;扩展研究期间由第一代酶替代治疗药物转而接受艾夫糖苷酶α治疗的患者,FVC预测值百分比提高0.36(1.12)个百分点,6MWT距离增加4.56(12.44)米。

此外,在初步分析期内,艾夫糖苷酶α安全性良好,扩展研究期亦未观察到新的安全性事件。

根据赛诺菲新闻稿,目前耐而赞已在全球多个国家和地区获批,包括美国、欧盟、日本、加拿大、澳大利亚和巴西等,并获得FDA授予突破性疗法认定。

另值得一提的是,同样由赛诺菲开发的用于庞贝病治疗的注射用阿糖苷酶α(商品名:美尔赞)已于2017年在华获批上市,其全球统一定价超5000元/50mg,用量为20mg/kg,需终身用药,目前,部分省市已将美尔赞纳入了医保。