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夏季腹泻需区别对待

日期:2010-07-16   来源:   阅读数:423

    一般每日大便3次以上,并且是稀便,就称为腹泻。医生提醒说,夏季是腹泻病的高发季节,由于引起腹泻的原因多种多样,需要针对病因采取相应的措施,千万不能一腹泻就用抗生素,否则会造成不良后果。
    细菌性痢疾
    细菌性痢疾简称菌痢。是一种由痢疾杆菌引起的传染性疾病。一般全年都可发生,夏秋季多发。它主要通过被细菌污染的食物、苍蝇和菌痢病人等传染介质传播,过度疲劳、受凉、暴饮暴食都有利于菌痢的发生。痢疾杆菌进入体内后,侵结肠黏膜上皮细胞,破坏细胞的屏障,使结肠黏膜发生溃疡、脱落、出血。发病主要表现为发烧、腹痛、腹泻、便次频繁,大便检查可见脓血便症状。患者有肛门坠胀、大便想拉又拉不出的感觉。腹泻患者,特别是出现脓血便者要及时化验大便,一旦确诊要及时用抗生素治疗。有痉挛性腹痛者,不可随意使用解痉剂或抑制肠蠕动的药,以免导致大量毒素和细菌滞留在肠道而加重申毒症状。需要注意的是,有些菌痢病人特别是儿童,没有腹泻症状,却表现为高烧、嗜睡、面色苍白、四肢厥冷、阵阵抽风、血压下降等症状,通过粪便化验才证实是患了菌痢,这便是中毒型菌痢。中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。起病急骤,突然高热,反复惊厥,嗜睡,迅速发生休克、昏迷。多见于2-7岁健壮儿童,病死率高,必须积极抢救。
    病毒性腹泻
    是指病毒病原体感染肠道后所引起的腹泻,常见的病毒病原体有轮状病毒、腺病毒、星状病毒、小圆病毒、杯状病毒等。目前我国检出的病毒病原体主要为轮状病毒。婴幼儿感染轮状病毒后,临床表现主要有发热、呕吐、腹泻(水样便或蛋花汤样便,不合脓血)和脱水等症状。成人感染轮状病毒后,主要有腹泻(以水样便为主,每日腹泻次数在5-10次以上,重者腹泻酷似霍乱)、腹胀、腹痛、恶心等症状,多数患者不发烧。目前针对病毒性腹泻的治疗,尚无有效的特异性治疗,可在医生的指导下服用抗病毒的药物。同时要补充水分和电解质,可服用口服补液盐。此外,要给患者吃些容易消化吸收的清淡食物,如面条、米粥、肉汤等。因为进食太少,患者处于饥饿状态,会引起肠蠕动增加和肠壁消化液分泌过多而加重腹泻。不能乱用抗生素,因为抗生素不会杀病毒,反而会杀死有益细菌。
    不洁食物引起腹泻
    这类腹泻是由于食物被大肠杆菌等致病菌污染后变质,人体摄入这些食物后发病。粪便稀软或呈水样,排出量大,每日数次甚至十数次,极易导致脱水和电解质紊乱。患者常伴有恶心、呕吐、左下腹痛等症状。可以在医生的指导下服用抗肠道感染的药物,以抑制肠道细菌而达到止泻的效果。
    受凉引起腹泻
    食入过多冷饮冷食、或是空调过冷等都容易引起腹泻。多数患者腹泻几次或十几次后可自愈,也有多达十来次的。要注意腹部保暖,进食冰箱冷食要有节制。疼痛厉害时可以用些解痉药或收敛药。如水泻次数较多,可以口服补液,以补充水、盐。不必使用抗生素。
    消化不良腹泻
    因进食过多或进食不易消化的食物引起。患者排出溏薄酸臭的大便,伴有恶心、暖气、腹胀、排臭屁等等。应节制饮食艮用含有消化酶的制剂。这种腹泻并非肠道细菌感染所致。如果服用抗生素不仅无效,还会破坏原来肠道菌群的平衡。