抗精神病药物有多种不同程度的不良反应，且本类药物多需长期使用，因而易致各种严重不良反应。现简要介绍如下:
    (1)神经精神系统:①锥体外系反应:抗精神病药物致此类反应发生率最高。②行为改变:表现为失眠、嗜睡、头痛、头晕、乏力、澹妄、幻觉和烦躁不安。以三环类抗抑郁药和抗癫痈药最为多见。躁狂症多见于内米嗓。抓丙嗓、苯巴比妥、苯妥英钠、硝西淬可致精神抑郁。③惊厥作用:包括雍痛样发作及脑电图改变。癫痈大发作可见于应用抓丙嗦、纵氮平、丙米嗓和阿米替林的过程中。其中以抓丙嗓较为多见，对有癫痛病史的病人应用抓丙嗦有时可诱发癫痈大发作而死亡。故有癫痛病史者禁用氯丙嗓。④戒断综合征:长期应用苯巴比妥、甲丙氨醋和抗抑郁药突然停药，可出现戒断综合征。引起躯体和精神依赖性.但不太严重。能持续I周或更长时间。
    (2)心血管系统:氯丙嗓、碳酸锉、抓普唾吨(泰尔登)、氟奋乃静、奋乃静、氛呢咙醇和氛氮平等可引起心血管系统不良反应，以氮丙嗓和碳酸锉较为多见。特别是原有心血管病的精神病病人，应用抓丙嗦后可发生严重心律紊乱、低血压反应及摔死，死亡率可达53 %。以前认为，抗抑郁药对心血管系统影响不大，但近年来国外报道，单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药，可引起窦性心率过速、心肌收缩力下降、异位节律和直立性低血压等，使用过量引起的心律失常和心收缩力下降是其致死的主要原因。且对伴有心脏疾患的抑郁症者，目前还没有一个可供选择的理想药物。第二代抗抑郁药虽对心脏的影响较小，但最近也有报道其可加重原有的心律失常。
    (3)血液系统:氯丙嗦和所有抗癫痛药均可造成白细胞和血小板减少，并可引起再生障碍性贫血;碳酸锉和氯氮平可使白细胞升高。
    (4)过敏反应:氯丙14-1碳酸锉和所有抗癫痛药均可引起药疹、以氯丙嗦、苯巴比妥、苯妥英钠、乙A胺和扑米酮较为多见，严重者可致剥脱性皮炎。氯丙嗓引起的过敏性三联症(黄疽、剥脱性皮炎、粒细胞缺乏症可同时出现在同一病人身上〕死亡率高。应引起高度注意。
    (5)肝损害:可致肝损害的主要有教丙啼、氟ON Q醉、氯普鹰吨、苯妥英钠、卡马西平、乙唬胺和丙戊酸钠等。
    (6)低钙血症:苯妥英钠、苯巴比妥和扑米酮可影响钙代谢，引起低钙症、拘楼病和骨软化症等。如出现关节疼痛或多次发生病理性骨折应考虑上述药物所致钙代谢异常。
    (7)致畸:长期应用苯巴比妥、三甲双酮、扑米酮、氟哌啶、地西淬和氯氮平等可致畸胎，如先天性心脏病、唇裂、胯裂、扁平鼻和耳壳畸形等。