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HBV、HCV与肝细胞癌

日期:2012-07-28   来源:   阅读数:478

    据www.qgyyzs.net小编了解,目前,全世界有超过三点五亿人患有慢性乙型肝炎,一点七亿人患上慢性丙型肝炎。去年,我国新发乙型肝炎超过一百二十五万人,丙型肝炎超过十八万人,死于肝细胞癌(hcc)的人达到三十万例。亚洲人和撒哈拉以南非洲hbv感染者为全世界原发性hcc发病率最高的人群,hcv感染引发的hcc在欧洲和北美洲成为一个快速增长的因素。在过去的二十年间,丙型肝炎所引发的hcc发病率在欧洲和美洲增加了约三倍,其五年生存率更是低于百分之十二。在各种hcc患者中,约有百分之八十到九十的患者存在肝硬化的情况。hbvc基因型和高水平hbv dna复制者,同时感染丙型肝炎或者癌症家族史、酗酒、吸烟、黄曲霉感染的男性和老年人将会是最大的受害者。而丙型肝炎则是年龄较大、男性、感染hiv或者hbv、患有糖尿病的呢过代谢疾病、肥胖或者酗酒者等因素影响到hcc的发病率增高。

    目前预防由于hbv引发的hcc的最好方法为为新生儿和无免疫力高危人群接种乙型肝炎疫苗,hbsag阳性母亲所生婴儿在出生十二小时注射乙型肝炎免疫球蛋白。台湾地区通过二十多年的努力,通过这种措施已经将六到十四岁儿童hcc发病率下降百分之六十五到百分之七十五之间。

    hbsag阳性患者,可以通过使用干扰素和核苷类抑制剂控制hbv的dna复制。使用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗,可以通过清除hcv的rna来降低hcc危险度。