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儿童咳嗽不可忽视

日期:2015-12-30   来源:   阅读数:335

冬季一转冷,呼吸道感染、咳嗽的患儿就会挤满了各大医院的儿科门诊。感冒不治疗也能自愈,但咳嗽却往往成为呼吸道感染后遗留下来最难治疗的症状,缠绵不愈。专家认为,咳嗽只是一个症状,“五脏六腑皆可令人咳”,对咳嗽要寻找病因,针对病因给予合理治疗。家长不宜随意给孩子服用镇咳药,尤其是含有“可待因”成分的镇咳药,其具有明显的成瘾性。

中医:小孩咳嗽分五种类型

“五脏六腑皆可令人咳”,广东省中医院呼吸科主任林琳说,根据病因可分为外感咳嗽与内伤咳嗽。按中医理论,把咳嗽分为风热咳、风寒咳、气虚、燥热咳和内伤咳嗽,并有不同的表现。

风寒咳嗽:干咳,晚间多见。痰色白稀薄,鼻塞,流清涕,咽喉痒,口不干,舌淡苔胖。治以散寒宣肺。 

风热咳嗽:咳嗽不爽,痰黄黏稠,口干咽痛,舌红苔黄。治以疏风肃肺。 

燥热咳嗽:干咳无痰,或痰少不易咳出,鼻唇干燥,咽干喉痒。治宜清肺化痰。 

气虚咳嗽:咳嗽无力,痰白清稀,气短懒言,面色白。以儿童和老年人多见。治以健脾益气,止咳化痰。 

内伤咳嗽:因肺脏虚弱或其他脏器疾病牵连肺部引起的咳嗽,比如心脏病、消化道疾病引起的咳嗽。 

一般来讲,慢性咳嗽患者多数是在患病初期大量使用了抗生素清热解毒的药物,而这些药物虽然能够解决全身感染后的体表症状,却未祛除肺部遗留下来的风寒或风热,导致咳嗽缠绵不愈。

西医:不建议家长乱买咳嗽药

引起咳嗽的原因很多,其用药也非常复杂,所以家长不要随意给孩子服用咳嗽药物。美国儿科学会警示,“可待因”禁用于治疗各种类型的咳嗽。如果长期服用含有“可待因”成分的镇咳药容易上瘾。专家提醒,轻度咳嗽不需要进行镇咳治疗,因为镇咳药只能起到短暂缓解症状的作用,但严重咳嗽,如剧烈干咳或频繁咳嗽时,可以适当给予镇咳药治疗。

右美沙芬是目前应用最多的非依赖型中枢镇咳药之一,镇咳作用与“可待因”相似,但无镇痛或催眠作用,不产生依赖性和耐受性。主要用于干咳,适用于感冒、急性或慢性支气管炎、咽喉炎、肺结核以及其他上呼吸道感染时的咳嗽。

另外,慢性咳嗽如伴有痰,应以祛痰为原则,不能单纯止咳,以免加重或导致气道阻塞。如果明确是细菌或肺炎支原体、衣原体病原感染的慢性咳嗽者可考虑使用抗菌药物,比如大环内酯类抗生素,包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。