随着中医药事业的发展，中药已经广泛应用于疾病治疗，而中药的安全性引起了广大群众的质疑。据临床报道，近几年，不良反应时有发生，且日益增多，中药的安全性令人担忧。下面，我就有关资料报道，谈谈引起中药不良反应的原因。

   1.品种混乱，误服毒药

中药同物异名，异物同名普遍。中药因产销地区不同，各地方言有别，因此各地常有不同的当地名称，造成同一中药有不同名称或者不同中药材却用相同的名称，其名称少者几个，多者可达数十个，混乱情况相当严重。有些人不辨真伪，误将混淆品当成正品使用，引发中毒。据记载，有人造假，将有毒的商陆当人参卖，不明真相的人上当受骗，错把商陆当人参服而引起中毒；有地区将有毒的香加皮当作五加皮入药，导致中毒；某医院药房还错把天仙子（莨菪子）作菟丝子用，同一天内共发生4例类似中毒事件。

 2.炮制失度，配伍不当

有些有毒中药生用毒性大，炮制后毒性减弱方可使用。若炮制失度，毒性不减，即可引发中毒。甘遂生品具有峻泻作用，经醋、甘草制后减弱。近几年，很多中药饮片生产企业忽视中药的炮制，造成中药饮片质量严重不合格，导致不良反应的发生。如有人服用含有炮制失度的草乌制剂而致中毒。

中成药组方不合理、中药汤剂配伍不合理、中西药联用不合理等，也是导致不良反应的重要因素。如配伍禁忌“十八反，十九畏”中谈到半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨与乌头都能产生巨大的毒性。还有报道介绍附子与麻黄配伍能增强附子的毒性而发生中毒；附子与白酒配伍也能增加附子的毒性而发生中毒。

3.用量过大，制剂失宜

有些人误认为中药均无毒或毒性甚小，随意加大药物剂量，或苦于病痛，恨病吃药，不遵医嘱，擅自加大药量，结果发生服药中毒死亡。据报道，有人大面积涂敷斑蝥而致中毒死亡。也有人牙痛服山豆根60g半小时后神志不清，四肢抽搐，昏迷，终因呼吸衰竭而死亡。另外，有些药物在服用时对剂型有一定要求，违则中毒。如砒石不能作酒剂，违之则毙命。

   4.辩证不准，疗程过长

临床因辨证失准，寒热错投，攻补倒置，导致不良反应的案例时有发生。中医药治病要根据病人当前的症候确定用药。必须做到因人、因地、因时治宜，对症下药，随症加减。另外，药物的毒性会在体内蓄积，尽管有些中药五毒或者毒性小，但长期服用有毒成分达到一定浓度仍然会导致不良反应的发生。

当然不止这些，医务人员管理不当、个人体质差异等都会引起不良反应。中药的不良反应是不可避免的，但是我们可以通过掌握必要的用药知识，严格执行医嘱，不乱服药，不擅自增加药量，减少或预防不良反应的发生。同时，医生也要谨慎用药，耐心指导病人合理用药，对可能发生不良反应的中药，告知病人实际情况，并给出相应的处理办法，患者用药过程中密切观察，一旦发生不良反应，及时抢救。其次，有关部门也应该加强对中药的管理，严格执行GAP,严禁生产不合格中药饮片和制剂，严厉打击假冒伪劣中药，保证中药质量安全。

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