零售药店提高中药材鉴别能力——

 心态、人才、标准，一个都不能少

　　折戟“硫超标”

　　最近一段时间，“打磺”这一抵制、打击“中药做假”行为，被广东几家媒体分别进行了报道。

　　事件缘起于8月末，广东一些媒体在一些药店和中药材专柜购买了党参、百合、当归等中药材，并将这些药材送到质检部门检测二氧化硫含量。结果显示，其中过半药材的二氧化硫含量超过了500毫克/千克。而国内药品零售行业的龙头——海王星辰连锁药店也被牵涉其中，在海王星辰购买的党参和当归均被检测出二氧化硫含量超高。

　　对此，海王星辰积极反应，很快下架了该批次药材和相同供货商供应的其他中药材，并承诺对于被检测出二氧化硫含量超高的党参和当归两种药品，消费者可凭小票退货。但同时海王星辰方面强调，供货商是正规厂家，采购合同及其提供的证照均合法有效，并没有违反采购标准。有业内人士表示，《药典》上确实没有规定药店购进中药材时需检测二氧化硫含量，通常供货商也不会向药店提供类似的检测报告。

　　所谓“打磺”，就是“打”那些用硫磺熏蒸过的中药材。但据了解，不仅仅是中药材，硫磺也会被农户或经销商用在银耳等食材上，其目的都一样，一方面是防虫和延长保质期，另一方面也能使药材或食材看起来更光滑、色泽更漂亮，价格卖得更好。

　　北京一家药品零售企业的负责人告诉记者，其实中药材市场上的做假方法形形色色，远远不止用硫磺熏蒸这一种，如加糖、加盐以增加重量；用明矾水炮制，以保持水分，等等。以虫草为例，就有插入铅丝、添加重金属，用硫酸镁浸泡等若干种增重方法。

　　这些做假行为不仅影响了中药材的疗效，耽误了患者治疗疾病，更使得一些有害物质进入患者体内，损害其健康。而对于普通商家来说，农户和批发商做假，大不了就是一锤子买卖，下次不再购买其产品。“可如果假劣中药材流入零售药店，就会给零售药店带来巨大的声誉损害，零售药店必须提高自己的中药材鉴别能力。”北京德威治大药房董事长张玉宽说。事实上，在广州媒体的连番报道之下，由于“硫含量超高事件”，海王星辰已然被推上了舆论的风口浪尖。

　　心态！人才！

　　摆在中间的是“利”还是“义”，这对于中药饮片的采购起着关键作用。

　　张玉宽认为，药店负责人的“心态”往往是确保中药饮片采购质量的前提。“如果老板把追求利润放在首位，手下的采购负责人怎么还能严格把控质量关？”他说，一个简单的问题是，药材市场的价格参差不齐，那些价格较低，甚至是低得离谱的药材难免没有质量问题。但通常情况下，“一分钱一分货”的原则还是行得通的，药店如何选择就要看其经营者的心态。

　　安国和亳州，无论去哪个药材市场，张玉宽都会带上他的左膀右臂，两位有着10多年经验的“老药工”。“药市上的药材参差不齐，采购必须有足够的中药鉴别能力。”张玉宽说。

　　一家零售药店的饮片质量管理负责人告诉记者，以天麻为例，从上世纪60年代末开始，就已经先后发现了马铃薯、苕花根、紫茉莉根、蕉藕、芋儿七、白苕等众多掺伪品，不懂行的人根本看不出来；即便是“老药工”，也如履薄冰般地谨慎，惟恐一不留神“着了道儿”。

　　另外，传统的中药鉴别方法主要包括眼看、手摸、鼻闻、口尝，这些方法依赖于鉴别人员的个人经验，需要在“药材堆”里长时间地“摸爬滚打”才能练就。而就这一点来说，相对浸淫于药市中的药材商们，零售药店的采购人员与其交锋时往往占不到什么便宜。

　　“更何况，眼下药店里那些‘身怀绝技’的老药工越来越少。”一位业内人士惋惜道，“仍在世的老药工大部分已经过了古稀之年。”当年，这些老药工多是在十几岁时就开始学徒，一辈子练就一身绝技。成都药行有这样的记载，解放前，药市上药材掺假的现象不少，中药材鉴别便成了药铺药工的基本功。当年成都生计堂的头柜古绍舟，就以善辨药而出名。有人想试试他的“功力”，便在一个月黑之夜，携来一包朱砂求售。对于这类贵重药品，当时药行内有“夜不观宝”的说法。更何况朱砂属于“神仙难辨”的粉剂，极易被混入其他矿物质甚至是红砖的粉末，加上晚上灯光昏暗，弄不好就要上当，赔钱不说，还有损自家的声誉。可是古绍舟略加思索，就搓了根纸捻，用捻尖蘸起一点朱砂，凑在油灯上烧。那朱砂立即发出“哔哗剥剥”的响声，还有一种怪味。古绍舟根据声音、火苗颜色和气味，立即判断出这是一包成色不错的朱砂，当即买了下来。现在看来，古绍舟应该是利用朱砂中的汞成分在燃烧时出现的某种特征来辨认的。可是在当时，这一切全靠自己去钻研琢磨，能将中药材的辨别方法掌握到这种程度，实属不易。

　　可随着原有师带徒制度的消失，零售药店能继承老药工衣钵的中药材采购人员寥寥无几，零售药店正面临中药材鉴别人才青黄不接的尴尬。

　　据了解，目前药店中中药材鉴别人才的培养通常是如下过程——中药专业毕业生毕业后，到药店实习并留下来工作，在实习和工作过程中，单位会指派一位经验丰富的老员工带着他熟悉工作环境，完成学校知识和实际工作的对接。通常几个月后，新人即可独立抓方，几年后，就可以独立承担审方和采购验货的工作。与原来的师带徒相比，如今的师徒关系要松散很多。

　　此外，造成中药材鉴别人才青黄不接的另一个关键原因是，今天的中药专业毕业生并没有太多的积极性从事中药材鉴别技术工作。与医药销售代表等其他工作相比，药店中药技术岗位的薪水和待遇根本谈不上吸引力，以至于药店里安心从事中药工作的人也在减少。

　　不过令人欣慰的是，一些企业和地区正在试图改变中药材鉴别人才缺失的状况。

　　去年6月，同仁堂的20位特技传承师在“拜师会”上，同时接受54名徒弟的拜师礼。3年内，20位“大师”将向徒弟传授同仁堂目前急需传承的特殊技能，其中中药材鉴别是重要一项。

　　今年1月，山东省济南中药发展协会为提高饮片质量、杜绝劣质饮片，针对目前中药饮片制假手段不断翻新的情况，邀请济南市3位中药材鉴别资深专家，对该市生产企业、经营企业、医疗单位等100多家单位的部分员工进行培训，讲解了市场上150种中药饮片真伪优劣的明显特征。

　　8月26日，河北省食品药品监管局及省人力资源和社会保障厅在石家庄联合举办了“2010年中药材、中药饮片鉴别技能大赛”。据了解，近年来河北省不断加强中药材、中药饮片鉴别人才的培养工作，2007年，该省启动了中药材、中药饮片高级鉴别师培养工程，截至2009年，河北省中药材、中药饮片监督抽验合格率提升了近20%，其中易出现伪品的如半夏的合格率由不足50%提升到98%，通草的合格率由65%提升到98.3%。据悉，目前河北省已拥有中药材、中药饮片高级鉴别师近3000名，河北省内的中药店均被要求配备中药材鉴别师。

　　期待标准出台

　　反观海王星辰二氧化硫含量超高事件，其映射出的是中药材进店检验标准的缺失。“中药材掺伪造假手段层出不穷，检验标准应该随之不断完善。”一位业内人士说。上述事件中，不管海王星辰有多无奈，仍然不得不承担形象的损失。

　　“而进店药品安全检验标准之外，中药材质量等级的标准也期待进一步量化。”该业内人士表示。北京市民杨小姐向记者反映，她在同仁堂配药时，被告知有几个等级的灵芝可供选择，不同等级之间只知道价格相差悬殊，但有效成分含量、疗效差别却不得而知。没办法，她只好选择了价位居中的一种。看来，中药材质量等级量化标准的缺失，不仅仅让药店在采购时无所适从，更让消费者一头雾水。

　　近一段时间，零售药店开始频频发力中药业务。先是8月22日，怀仁大药房在湖南怀化开出了主营高端中药材滋补产品的首家门店——西南参茸燕窝总汇，将“同仁堂”、“燕思巢”、“东风灵”、“新开河”、“正韩”等高端参茸、燕窝品牌汇聚一堂；而接下来的9月6日，云南鸿翔的虫草参茸店也在昆明开业，2300平方米的卖场中汇聚了上万个品种，涵盖了各类名贵中药材、常用中药饮片、保健食品、药膳、汤药……开业当天日销售额即突破百万元。

　　“高档中药热”初露端倪，也让业内对中药标准完善的期望更加迫切。而7月1日实施的新版《湖南省中药饮片炮制规范》也带来了希望。如该《规范》对180个新型中药饮片生产设置了高门槛，有171个品种设立了专属性很强的薄层色谱鉴别方法，119个品种设有浸出物限度，66个品种规定了含量限度；检查项目除水分、微生物限度外，还针对某些品种设立了吸光度、强心苷等特殊检查项目。

　　有业内人士强调，中药材进入药店不仅应有地方标准，更应有详细的国家标准，因为这关系到人民群众的用药安全和身体健康。