作为全球面临的公共卫生问题，丙肝在我国的丙肝发病率及死亡率急速上升。2009年报告的发病人数是2003年的6倍多，死亡率窜升到传染性疾病第五位。日前的世界肝炎日，丙肝更是成为今年的关注重点。另一方面，丙肝又是我国漏报严重的法定报告传染病之一，漏报率高达52%.

　　肝病一直是威胁人类健康的传染性疾病，在广东省，除了近千万的乙肝病毒携带者，丙肝的发病状况也不容忽视。2009年全省丙肝患者达到13566例，而2010年上半年，患者数量也已达到7615例。面临如此严峻的局面，由中国肝炎防治基金会(简称：肝基会)发起，上海罗氏制药有限公司协办的“无缝衔接，健康领航-全国丙肝会诊计划”于今年五月启动，交流会首站即定在广州。广州市卫生局副局长唐小平教授、卫生部医政司护理处领导、中国肝炎防治基金会王钊副理事长、中山大学附属第三医院高志良教授、广东省人民医院陈小苹教授，南方医院周元平教授等丙肝防治的官员和专家济济一堂。“丙肝会诊计划是丙肝监控防治的重要试点。通过院内多科室医生的合作，帮助患者及早确诊，规划疗程，确保他们在第一时间得到规范的治疗”，广东省卫生局副局长唐小平教授表示。

　　89%的广东患者不知自己罹患丙肝

　　丙肝来得悄无声息，症状轻，危害大，大部分患者染病以后并不自知。肝基会一项调查显示：公众对丙肝的知晓率只有38%，远远低于甲肝 (91%)和乙肝 (95%)。被访者中仅有1%的人对丙肝的传播途径、预防措施等有正确的认识;76%的被访者对丙肝可治愈不了解;80%的被访者甚至错误地认为“接种疫苗可以预防丙肝”。在广东，89%的患者不知自己罹患丙肝。

　　除了发病率不断增高，丙肝的漏诊率也达52%。中山大学附属第三医院高志良教授指出，除了丙肝抗体筛查未被列入住院常规检测之外，院内环节的症结还在于，部分非专科医务人员发现了丙肝抗体阳性者，因为缺乏相关疾病知识，也不做进一步合理的诊治。大量丙肝患者虽然进入了医院，但是仍旧得不到应有的检查和治疗。

　　一项涉及在我国30个省、直辖市、自治区，200多个城市，1362名非传染科医生参加的丙肝认知调查显示，85%的被调查医生不了解丙肝，对于其可能造成的危害、感染的防护措施存在知识空白;只有38%的医生会把丙肝抗体筛查作为住院常规检测;在发现丙肝抗体阳性后，仅有56%的医生会请患者到专科就诊或请专科医生会诊。

　　高发，漏诊，要“会诊导航”!

　　“会诊计划的开展，就是要实现‘无缝衔接’，争取进入到医院的隐匿丙肝病人得到应有的及时治疗”，广东省人民医院陈小苹教授一步举例说，按照现在会诊计划的进展情况已有数据估计，2010年在该院获得治疗的丙肝患者人数将是2008年治疗人数的10倍!

　　据陈教授介绍，住院患者在医院进行检查之后，一旦发现丙肝病毒，就会由检验科及时通知感染科进行正规会诊，而既往患者和门诊患者也会有相应的电话随访。三管其下，丙肝的筛查率和就诊率将得到大大提高。

　　对此，广州市卫生局副局长唐小平教授评价说，“这是丙肝防治的一次有效尝试。并未接受规范医治的患者群不仅自身健康风险巨大，其携带的病毒也成为了社会公共卫生隐患。通过会诊计划在全省其他医院推广，丙肝防治的成功将得到更广泛的复制。”

　　“世肝日”+医保政策，会诊计划如添双翼

　　“7月28日，是今年世界卫生大会决议通过的‘世界肝炎日’，我国相关活动将重点关注丙肝”，中国肝炎防治基金会王钊副理事长介绍说，丙肝的高发和高漏诊引起了国家对这一可治愈疾病的重视。经血液传播成为丙肝病毒感染的主要传播途径，注射吸毒人群、既往有偿采供血人群为丙肝的易感高危人群。根据丙肝在传播途径和干预措施上与艾滋病相近，且高危人群与艾滋病高危人群重叠的特点，借助艾滋病防治体系及策略带动丙肝防治成为我国丙肝防治的核心。“更严密的监控系统将为会诊计划提供更多需要去医院检查的病人，将会有更大范围的丙肝患者得到救治” ，王钊副理事长表示。

　　此外，广州市的医保政策也为丙肝患者提供了有效的保障。广州市《丙肝门特范围》从2008年2月1日开始实施，基本医保统筹基金按80%比例支付参保人在门诊发生的治疗费用，每月最高支付限额为3500元，超出部分费用由个人自付。目前，广州中医药大学第一附属医院于2010年7月成为广州第九家丙肝门诊医保医院。据悉，当前治疗丙肝的聚乙二醇干扰素α-2a的每月治疗费用在5000元至6000元左右，《丙肝门特范围》可在很大程度上减轻一个丙肝患者的经济负担。南方医院周元平教授表示，“会诊计划的持续展开，丙肝发病的严密监控，以及惠民的丙肝诊治的医保政策的实施，都是在不断地推进和落实丙肝早发现、早筛查、早治疗的防治策略，确保丙肝患者在第一时间得到规范治疗，重获健康。”