零售药店换证条件中不会有规模的要求，行业准入标准提高

　　其实，这位人士的担忧更多是缘于对“将是否符合行业规划作为行业准入的重要依据”这一表述的猜测。对《流通规划》中未能明确何为“符合行业规划”，业内专家也表示关注。“若能在规划中细化准则，并要求药店按准则来布局，效果更好。”如制定每多少万人口需开设一家零售药店、零售药店在遵循便民条件下应保持多大距离、新建小区和农村地区的布点数量等“具体的、可以用作准则依据的东西”。于明德举例说。

　　而在布局规划方面，《流通规划》只是提出各地商务主管部门要会同相关部门，结合本地经济社会发展水平、医药卫生事业发展和体制改革进展、城乡建设规划、人口增长与密度和年龄结构变化、药品供应能力等实际，制定药品批发零售网点合理设置和布局的具体规划，保证药品供应。 可以肯定的是，有关部门对大型药品连锁企业持鼓励态度。

　　2011医药招商表示此次出台的《流通规划》设立了2015年“药品零售连锁百强企业年销售额占药品零售企业销售总额60%以上”、“连锁药店占全部零售门店的比重提高到2/3以上”的目标。

　　基层药店角色或变

　　“现在的零售药店就像野孩子。”这句乍听起来有点过激的言辞，出自安徽丰原大药房总经理孙永新之口倒也不会让人觉得意外。作为新一轮医改的标杆地区，新医改对县级医院进行改革，使农村医疗三级网络日趋完善;基本药物实行零差率;“新农合”等医保制度进一步完善，基层医疗卫生机构报销比例倾斜……以上种种，在盘活基层医疗卫生机构的同时，也给基层零售药店带来一定冲击。

　　今年初有媒体调查称，农村连锁药店目前有九成还是盈利的。但无论是林承雄的表态，或是新医改方案没把零售药店纳入规划，均让人担忧农村基层药店的前景。 据介绍，安徽当地的社区卫生服务机构和乡镇卫生院的经营状况较好，相当多的患者分流到基层医疗卫生机构。“对比新医改启动前，客流量下降了15%~20%。农村地区已经设有乡镇卫生院和村卫生室，即便没有药店，也能保证该地的药品可及性。”

　　医药招商网表示面对基层医疗卫生机构带来的压力，不少农村基层药店采取与乡镇医院错开经营模式、扩大产品品种、增加服务等手段维持生计。蔡文兵告诉记者，苏好医药连锁近年将工作的重点放在了和品牌企业合作，加大买赠力度，并且对购药环境进行升级，不断提高药学服务水平及医疗器械增值服务上，已经收到良好的效果，基药销售不但未减少，还呈逐年增长趋势。

　　对药店更为伤筋动骨的是药品“降价令”。去年12月，头孢曲松等部分单独定价药品的最高零售价格下调，使包括抗生素、心脑血管领域在内的17大类药品平均降价近两成。孙永新称，若按2010年的销售情况推算，这次降价将使药店今年的利润减少190万~200万元。 盐城苏好医药连锁总经理蔡文兵证实了孙永新的说法。据称，近年来苏好旗下的乡镇药店也感觉到不少来自县、乡、村三级医疗卫生服务网络的压力，由于患者到县级医院、乡镇卫生院和村卫生室就医买药可以获得30%?40%的医保报销，使得很多慢性病患者更愿意去医院“挂床开药”。